一项瑞典研究发现,射血分数保留心衰(HFpEF)与冠脉旁路移植术(CABG)后生存率降低明显且独立相关。(JAMA Cardiol. 7月13日在线版)
研究显示,术后30 d时,射血分数保留且无心衰、射血分数降低但无心衰、HFpEF及射血分数降低心衰患者的全因死亡率分别为0.8%、2.9%、2.8%和4%。校正混杂因素后,各组的早死风险分别是1(参照组)、2.25、1.83和2.52。
更长期的随访显示,心衰病史还是CABG长期预后的风险因素,且与围术期射血分数无关。平均6年随访期间,四组患者的死亡率分别为13.2%(参照组)、24.6%、33.9%及42.9%。与参照组相比,其他三组的校正危害比分别为1.47、1.62与2.29。
研究者认为,心衰综合征是CABG长期预后的有效预测因子,CABG术后随访至关重要,即便患者的射血分数正常或保留。
该项研究纳入SWEDEHEART注册研究的41 906例受试者。射血分数降低定义为<50%,射血分数正常定义为≥50%。