原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。近百年来人们围绕盐与血压关系进行了大量研究，包括流行病学、动物实验、临床干预试验及遗传学研究等，基本上肯定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应，即存在盐敏感性。通常盐与高血压的联系只发生在一定的遗传易感性基础上，即盐敏感性。

近期，美国心脏学会（AHA）发布了一项关于盐敏感性高血压的科学声明。这项声明回顾了盐敏感性高血压的病理生理机制、检测方法以及相关研究，以期助力于临床个体化治疗。

专家之声

西安交通大学医学院第一附属医院牟建军教授介绍，我国人群食盐摄入量普遍偏高，北方地区平均约为12~16 g/d，南方地区约8~12 g/d，且青少年与儿童盐摄入量也显著超标。

与此同时，膳食中钾摄入量或钾/钠比值明显偏低。可以说，钠盐摄入过多和（或）钾摄入偏低，钾/钠比值偏低一直是我国人群传统的高血压发病危险因素。随机对照试验证明，减少饮食钠的摄入有降低高血压患者和血压正常个体血压的临床效果，甚而减少心脑血管病的患病率和死亡率。

牟教授指出，盐敏感性通常涉及人口、民族和社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯，盐敏感者在血压正常人群中的检出率为15％~42％，高血压人群为28%~74%。在我国北方地区调查结果显示，原发性高血压患者盐敏感者占58％，高血压家族史阳性青少年中约40％为盐敏感者。

牟教授建言，盐敏感性高血压的合理治疗是利尿剂或钙拮抗剂与RAAS阻断剂的联合。