7月16日，在中国医师协会肾脏内科医师分会2016年学术年会召开期间，艾伯维医药贸易（上海）有限公司举办了题为“继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）静脉治疗的新时代”卫星会。会议邀请解放军总医院陈香美院士担任主持，上海交通大学医学院附属仁济医院倪兆慧教授进行了精彩发言。

陈香美院士表示，无论在国内还是国际会议上，有关慢性肾脏病-矿物质和骨异常的（CKD-MBD）发病机制、在什么时期选用何种药物等话题都引起广泛关注，这些也是临床实践中考虑和争论的问题。通过自己的临床体会，陈院士认为在透析患者中，相比口服给药方式，静脉注射可减轻患者平时口服用药的负担，效果更好，值得推荐。因此，静脉骨化三醇也得到了很多专家的认可。静脉选择性维生素D受体激动剂（VDRA）也是不错的选择。

活性维生素D缺乏可出现在慢性肾脏病（CKD）各阶段，是引起SHPT，继而进一步导致CKD-MBD的重要因素，严重影响血透患者的生活质量及预后。

倪兆慧教授介绍，90%的透析患者都有SHPT，但仅有30%的患者得到控制。大量研究证实，活性维生素D治疗能有效降低甲状旁腺激素（PTH），显著降低CKD患者的死亡风险，改善患者生存质量和预后。

骨化三醇是有效的活性维生素D药物，有口服和静脉制剂两种剂型。指南推荐，静脉间歇给予骨化三醇比每日口服能更有效降低血清PTH水平。静脉骨化三醇（溉纯®）为医生提供了更优的SHPT治疗选择，能更有效降低PTH，拥有更好的临床使用依从性，显著提高血透患者生存率。

溉纯®的疗效已得到多项研究证实。有研究显示，溉纯®降低iPTH效果更显著（图1）。与口服骨化三醇相比，溉纯®治疗SHPT起效更快，疗效更佳 。林善锬教授等研究显示，溉纯®治疗轻、中、重度SHPT显效率均更高，尤其在重度SHPT患者中较口服制剂更具优势，可弥补口服控制不佳的治疗空白。

此外，溉纯®在多方面发挥作用：有效抑制PTH的分泌，维持矿物质代谢稳定的同时，明显抑制骨吸收相关细胞因子；有效改善难治型纤维性骨炎；改善SHPT患者骨密度；显著抑制SHPT患者的甲状旁腺增生。溉纯®治疗顺应透析，依从性好。

谈到药物进展，倪教授指出，新一代选择性VDRA——帕立骨化醇（胜普乐®），也是目前唯一在中国上市的选择性VDRA，具有基因特异选择性，能较好地克服传统活性维生素D的不良作用。在对维生素D受体和钙敏感受体的双重作用机制下抑制PTH合成，几乎不影响钙、磷水平，不会增加血管钙化进展，提升血透患者的骨骼健康。它对血管钙化、炎症、肾功能保护和生存率的影响都有自己的优势，从而提升血透患者的生存质量（图2）。

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溉纯®是国内唯一骨化三醇注射液，能明显地降低患者已升高的PTH水平，目前已列入全国10省（市、区）医保目录：

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