既往认为，抗抑郁药起效存在2~4周的延迟，充分评估疗效需在治疗6~12周后。而德国一项研究显示，SSRI治疗2周后无应答是治疗结局不佳的预测因素，可相应转换治疗策略。（Euro Neuro.2016年2月18日在线版）

研究纳入889例18~65岁重度抑郁症住院患者，879例接受艾司西酞普兰治疗，其中192例治疗2周后无应答，被随机分为：早期换药组（EMC，98例），第3~8周转为文法拉辛缓释剂治疗，第4周结束仍无应答者，第5~8周联用锂盐增效治疗；维持治疗组（TAU，94例），维持艾司西酞普兰治疗，第4周结束仍无应答者，第5~8周改为文法拉辛缓释剂治疗。

结果显示，针对使用艾司西酞普兰治疗2周后HAMD-17总分降低＜20%的抑郁症患者，即刻更换文拉法辛缓释剂与日后更换，在缓解率方面并无显著差异；但前者在IDS-30/IDS-SR30得分、生活质量、缓解及应答时间等方面具有优势。