医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2016-03-17 总第444期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2016-03-17 总第444期
返回上层

总第444期

发布时间:2016-03-17

药械

标题导航

减少用药时间 降低死亡率

发布时间:2016-03-17来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 504  

字体尺寸:放大缩小默认

荷兰一项研究显示,对怀疑存在细菌感染的ICU患者,使用降钙素原作为评估指标,可缩短患者抗菌药使用时间,减少死亡率。(Lancet Infect Dies.2016年2月29日在线版)

研究纳入荷兰15家医院18岁以上、既往出现感染或怀疑感染并首次使用抗菌药不超过24 h的ICU患者。随机分为接受降钙素原指导组(761例)和依据停药标准组(785例)。降钙素原浓度降至其峰值的80%或0.5 μg/L以下,则建议患者停用抗菌药。

结果显示,降钙素原指导组有538例患者(71%)停用抗菌药,平均使用剂量为7.5限定日剂量,对照组为9.3限定日剂量,组间绝对差异为2.69。实验组平均治疗之间为5 d,对照组为7 d,组间绝对差异为1.22。

28 d内,降钙素原指导组149人(20%)死亡,对照组196人(25%)死亡,组间绝对差异为5.4%。1年后,降钙素原指导组538人中有191人(36%)死亡,对照组457人中有196人(43%)死亡,组间绝对差异为7.4。 

666613127165444301.jpg