卡介苗用活的无毒牛型结核杆菌制成,用于预防结核病。挪威一项研究显示,卡介苗确实具有长期预防作用,但疫苗效力会随时间减弱。卡介苗的成本效益可能比既往估计的更高。(Lancet Infect Dis.2016,16:219)
研究纳入1962-1975年结核菌素皮肤试验(TST)阴性且应接种卡介苗的12~50岁挪威出生人群。结果显示,共83 421例未接种卡介苗个体,中位随访期41年;297 905例接种疫苗个体,中位随访期44年;260例结核病发作。未接种者的结核病发病率为3.3/10万人·年,接种者为1.3/10万人·年。
40年随访过程中,平均疫苗效力为49%。20年后,疫苗效力不显著:9年疫苗效力为61%,10~19年为58%,20~29年为38%,30~40年为42%。疫苗预防肺结核的9年效力为67%,10~19年为63%,20~29年为50%,30~40年为40%。