
世界肾脏日首次聚焦儿童肾脏疾病,旨在认识和了解儿童慢性肾脏病,对患儿进行早期干预和治疗,向公众普及“许多成年肾脏疾病实际上从儿童时期就已经开始发生发展了”的观念,加强全社会对儿童肾脏病的重视。儿童期起病的慢性肾脏病可以迁延至成年期,产生长期的后遗症,造成巨大的医疗花费,加重家庭和社会经济负担。
CKD 5期患儿首要病因仍为肾小球疾病
儿童因为其自身生长发育的特点,CKD病因与成人明显不同。比较国外研究和我国十年前的研究数据可以发现,与发达国家不同,我国CKD 5期患儿的首要病因仍为肾小球疾病,先天性遗传性疾病所占比例较十年前并未发生显著变化。
儿童CKD病因构成在一定程度上与当地的卫生经济水平有关,发达国家和地区先天性及遗传性疾病是导致CKD的主要原因,而发展中国家及欠发达地区,病因为肾小球疾病所占比例较高。
儿童CKD流行病学研究报道有限
目前,我国现有的对儿童CKD流行病学的研究报道十分有限,尤其是缺乏有关CKD 2~4期患儿的病因研究,因此,希望在“十三五”期间加强我国CKD整体患儿流行病学研究,加强多中心联合协同作用,对全国范围的大数据进行科学的统计分析,争取早日获得符合我国国情及特点的研究成果。
研究发现,CKD患儿的教育、情绪、社会适应等方面能力都较低,不少患儿生活质量低下,在生理功能、学习交友、家庭活动中都受到了很大的限制。
国外研究表明,约30%~58.8%的CKD患儿存在睡眠障碍,这些患儿容易出现低沉、疲乏、白天困倦等表现。此外CKD患儿的家庭往往面临情绪、生理和经济的压力,如何疏导患儿及家长的压力及负面消极情绪更是需要包括医护人员在内的全社会关注与支持。
CKD防治面临巨大挑战
儿童慢性肾脏病的管理和治疗涵盖面广,涉及的问题多,尤其在中国这样一个幅员辽阔、经济发展水平不平衡的国家,更是面临着巨大的挑战。通过今年世界肾脏日,让全社会关注儿童肾脏健康,关注儿童慢性肾脏病人这个特殊的群体,必将为改善患儿预后、规范慢性肾脏病患儿的管理带来积极的意义。
儿童健康即是国家富强、民族复兴的希望,肾脏健康是身体和心理健康的基础,也是家庭美满幸福的重要组成部分。我们要从现在起,积极关注儿童肾脏健康,防治急性肾损伤和慢性肾脏病,减少肾脏发育异常和遗传性肾脏疾病等出生缺陷,努力提高中国儿童肾脏疾病的诊治和预防水平,为提高国民身体素质奠定良好基础。