美国一项研究显示,发生背部疼痛的老人立即行影像检查,不仅不会改善预后,还会大大增加医疗成本。(JAMA. 2015,313:1143)
该研究纳入5239例≥65岁因新近背部疼痛就诊的患者。6周内,有1174例受试者行X线平扫,349例受试者进行磁共振成像(MRI)或CT。
结果发现,在12个月时,早期行影像检查的受试者在背部或腿部疼痛相关残疾的控制上并无显著差异。与对照者相比,早期行X线检查患者1年总花费高出1380美元,行MRI/CT成像患者则高达1430美元。
研究者指出,鉴于老年人群偶发事件率高,初始表现疼痛后立即行影像学检查可能致随后一系列干预成本增加而无获益。