儿童霍奇金淋巴瘤治疗的方向在于：在保持疗效不变的前提下，尽量减少治疗带来的并发症。就放疗而言，我们既要发挥放疗在霍奇金淋巴瘤治疗中的重要作用，同时也要尽量减少对正常组织带来的损伤，这对于预后良好的、生长发育期的儿童霍奇金淋巴瘤患者显得尤为重要。

传统上，儿童霍奇金淋巴瘤受累野定义的指南是基于二维影像和骨性标记确定的。随着现代影像技术的进步，我们可以明确定义肿瘤和正常组织，同时对化疗疗效和放疗并发症的认识也逐渐深入。因此，儿童霍奇金淋巴瘤患者的放疗有待进一步优化。

ILROG提出了基于现代影像技术来确定三维放疗计划的方法和指南，这项指南的应用使得靶区和正常组织的定义更为精确，同时可以减少正常组织的损伤，代表了儿童霍奇金淋巴瘤放疗发展的方向。

ILROG已发表成人霍奇金淋巴瘤和结内淋巴瘤放疗指南，并还将发表系列淋巴瘤放疗指南。我作为ILROG常委，参与了结外淋巴瘤放疗指南的制订，其将于近期发表。