每天步行可避免OA患者身体活动功能受限

一项多中心、骨关节炎研究发现，膝关节骨性关节炎（OA）患者可通过增加步行而获益，并避免身体活动功能受限。（Arthritis Care Res. 2014年6月12日在线版）

研究纳入1788例膝关节OA或具有这一风险的患者，评估其每天行走的步数与2年后关节活动功能受限的进展。研究发现，防止膝关节功能减退，每天最少步行3250~3700步。每天多走1000步，患者2年后关节活动功能受限事件的发生可降低16%~18%。

这一结果进一步证实了步行有利于膝关节OA患者的观点，尤其步行是一种非结构重建性质的运动，行走步数的增加看似变化不多，但长久坚持就会观察到其防止患者关节活动受限的作用。

研究者Daniel K. White指出，临床医生应鼓励膝关节OA患者步行，并使用计步器管理患者的身体运动情况。刚开始步行的患者可确立3000步/d的目标，并最终达到6000步/d。每天行走≥6000步将预防具有膝关节OA风险患者关节活动功能受限的进展。

痛风患者应筛查勃起功能障碍

2014年欧洲抗风湿联盟大会的一项报告针对风湿门诊男性患者的横向调查显示，勃起功能障碍（ED）普遍且严重高发于男性痛风患者。（摘要号OP0135）

痛风是40岁以上男性最常见的炎症性关节炎，由关节处的尿酸盐结晶堆积引起，并与血尿酸相关。尿酸盐结晶会引起炎症、疼痛、肿胀，以及心血管、冠状动脉疾病危险因素相关的炎症性疾病。

这一横向研究纳入201例风湿门诊男性患者，年龄18~89岁，其中83例为痛风患者。研究者通过男性性健康（SHIM）调查问卷评估勃起功能。分数≤21为ED，分数≤10为严重ED。

研究发现，所有参与者的中位SHIM分数为16.88，痛风患者的中位SHIM分数为14.38。痛风患者与非痛风患者相比存在ED的比例明显增加（76%与52%），且严重ED情况的比例更高（43%与30%）。

1/5患有ED的男性具有潜在的冠状动脉疾病，即使暂时没有心脏症状。因此可得出：血管内皮功能障碍导致勃起功能障碍，从而引发早期死亡。首席研究者Naomi Schlesinger指出，具有ED的痛风患者心血管危险因素和伴随潜在冠状动脉疾病的风险均有所增加，应接受检查。

该研究为痛风和心血管疾病重叠的危险因素提供了新证据，并提示所有痛风男性患者应筛查ED，并早期关注和治疗。