Mehta等研究发现,与二甲双胍等其他降糖药物相比,口服噻唑烷二酮类(TZD)和磺酰脲类药物能明显增加患者骨折风险。
既往研究已证明TZD药物会增加骨折风险,但该研究首次比较了多种降糖药物,并首次发现磺酰脲类药物也可能增加糖尿病患者骨折风险。
Mehta等回顾性分析了2008~2012年的99 892例初次使用降糖药物的成人患者,其中使用二甲双胍者占77.8%,磺脲类占15.3%,TZD占2.7%,其他降糖药物占4.2%。在5年随访中,76 924例患者发生过骨折。校正年龄、性别等因素后,TZD类与磺酰脲类药物的骨折风险均明显高于其他降糖药物。
Mehta指出,这个发现支持了TZD药物可通过减少骨密度,刺激脂肪细胞和抑制破骨细胞分化而增加骨折风险的假说。他建议医生在对糖尿病患者尤其是对那些骨折高风险患者开处方药物时,要谨慎使用TZD类和磺脲类药物,当然关于磺脲类药物的使用风险还需进一步研究确认。