最新研究发现,心脏病患者在开始使用他汀类调脂药物时,若剂量较大可能引发糖尿病风险。(BMJ.5月29日在线版)
研究者分析了来自加拿大、美国及英国1997-2011年因卒中、心脏病发作或其他主要心脏问题住院后,均使用了他汀类药物且未患糖尿病的13.7万患者数据。以瑞舒伐他汀≥10 mg/d、阿托伐他汀≥20 mg/d、辛找他汀≥40 mg/d为大剂量,其他剂量被认为是较小剂量。结果显示,使用他汀类药物两年后,约3600例患者被确诊患有糖尿病,使用较大剂量他汀药物患者较使用较小剂量者多15%。但早前研究发现,与服用较小剂量他汀相比,服用较大剂量他汀类药物会有相同比例(15%)的严重心脏风险的降低。
研究者表示,较大剂量对一些患者来说仍为必要,如遗传疾病所致的高胆固醇者。除糖尿病外,他汀类药物还与其他健康问题有关,包括肾损伤和横纹肌溶解症等。“应用他汀并非简单地权衡糖尿病风险与对心脏保护问题,临床还应综合评定。”