来自瑞典的全国性研究——SWEDEHEART注册研究显示，对于合并房颤的急性心肌梗死患者，出院时不论是否合并慢性肾脏病（CKD），也不论肾功能不全严重程度如何，应用华法林均能显著降低1年死亡、心肌梗死和卒中风险。（JAMA. 2014年3月5日在线版）
目前普遍认为，急性心肌梗死合并房颤的患者若存在进展性CKD，应禁用华法林。研究者入选24 317例急性心肌梗死合并房颤患者，出院时21.8%应用华法林，51.7%存在CKD。多变量分析显示，与未用华法林者相比，使用华法林者1年死亡、心肌梗死再入院或缺血性卒中的复合终点发生率显著降低，而出血风险并未升高。
美国斯坦福大学医学院Wolfgang C Winkelmayer等在述评中指出，该研究为晚期CKD患者安全有效应用华法林提供了最佳证据。专家指出，该研究未入选应用新型口服抗凝剂的患者，因此尚不能确定该类药物在肾功能不全房颤患者中的安全性。需要注意的是，不断有CKD患者应用新型口服抗凝剂时严重出血事件的报告。因此，肾功能较差的患者不推荐或禁用新型口服抗凝剂。
