日前，笔者团队首次建立了异基因造血 病例分析 干细胞移植（allo-HSCT）前肺炎克雷伯菌（KP） 定植的临床预测模型，确定了移植前肺炎克雷伯 菌定植的危险因素。

   研究回顾性收集 2018 年 1 月 1 日至 2022 年 3 月 31 日在苏 州大学第一附属医院净化病房 行 allo-HSCT 的 2157 例患者数 据， 其 中 166 例（7.7%） 患 者 存在 KP 定植，581 例（26.9%） 患者在移植前无任何病原菌定 植而被纳入对照组。以下七个 变量是影响 KP 定植的重要因 素：造血干细胞移植 - 共病指 数（HCT-CI）、化疗或住院次 数、移植前肺部感染、移植前 肛周感染、移植前软组织感染、 移植前败血症和 HLA 抗体阳性。 将这七个预测因子纳入最终的 临床预测模型，对验证队列进 行多因素逻辑回归分析。

    Cox 回归分析显示，KP 定 植的存在可延迟移植后血小板的 植入（HR=0.7），且已有肺炎 克雷伯菌定植的患者更有可能在 异基因造血干细胞移植后 100 d 内发生由肺炎克雷伯菌引起的血 流感染（HR=7.7）。生存分析 显示，移植前具有肺炎克雷伯菌 定植的患者移植后 100 d 非复发 死亡率更高，无进展生存率（PFS） 更差以及总体生存率（OS）更差。