妊娠期糖尿病，作为影响孕妇健康的重 要问题，正逐渐引起更多人的关注。妊娠期 糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的一种糖尿 病类型，其特点是血糖水平在正常怀孕的范 围之外升高。虽然妊娠期糖尿病通常会在怀 孕后期自行消失，但如果不得当处理，它可 能对孕妇和胎儿的健康产生严重影响。

                                                                       什么是妊娠期糖尿病 

     妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称 GDM）是一种在怀孕期间出 现的糖尿病类型，通常在孕妇从未患有糖尿 病的情况下，临时发生。妊娠 24~28 周行 75g OGTT（糖耐量）检查，空腹血糖、口服 葡萄糖后 1 小时、口服葡萄糖后 2 小时血糖 阈值分别是 5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，任何 1 个点血糖值达到上述标准 即诊断为妊娠期糖尿病。这种情况是由于孕 妇的胰岛素分泌不足以满足额外的胰岛素需 求，导致血糖水平升高。 

     在正常的怀孕过程中，孕妇的体内会产 生一系列激素，其中包括胰岛素抵抗激素。 这些激素的作用是确保胎儿能够获得足够的 营养物质，但同时也可能影响孕妇体内胰岛 素的效果，导致血糖升高。如果孕妇的胰岛 素分泌无法满足血糖的需求，就可能发展成 妊娠期糖尿病。

      妊娠期糖尿病通常在怀孕后期被发现， 尽管它可能在怀孕的任何时候出现。大多数 妇女在分娩后这种糖尿病类型会自行消失， 但有发生妊娠期糖尿病的女性，将来患上 2 型糖尿病的风险会增加。

                                                                       对孕妇可能产生的影响 

    妊娠期糖尿病对孕妇自身的健康构成威胁： 

    高血压和子痫前期 孕妇患有妊娠期糖尿 病时，患高血压和子痫前期（一种妊娠并发症） 的风险会增加，对孕妇的健康造成严重威胁。 

     羊水过多 高血糖可以导致孕妇体内产生 过多的羊水，增加早产和其他并发症的风险。

     增加剖宫产风险 孕妇患有妊娠期糖尿 病时，需要进行剖宫产的可能性较高。

                                                                        对胎儿可能产生的影响

      巨大儿 高血糖可以影响胎儿的生长，导 致巨大儿的产生。巨大儿可以增加难产的风险。

     低血糖 胎儿在母体内获得高血糖供应， 但一旦出生，他们将自行适应低血糖环境， 这可能导致低血糖的风险。

     呼吸窘迫综合症 高血糖可能影响胎儿的肺 部发育，导致出生后出现呼吸问题的风险增加。

     日后患病风险 胎儿暴露在高血糖环境 中，可能增加日后患 2 型糖尿病和肥胖等慢 性疾病的风险。

                                                                                 控制和管理 

     妊娠期糖尿病的控制和管理至关重要， 主要包括以下方面： 

     饮食管理 （1）饮食均衡，包含足够 的蔬菜、水果、全谷物、健康蛋白和健康脂肪。 （2）控制碳水化合物摄入，注意选择复杂 的碳水化合物，限制高糖食物的摄入，以避 免血糖急剧升高。（3）分餐进食，将食物 分成多个小餐，有助于平稳控制血糖水平。 

    体育锻炼 锻炼有助于提高胰岛素敏感 性，降低血糖水平。与医生协商后，可选择 适合孕妇的体育锻炼，如散步、游泳、孕妇 瑜伽等进行适度运动。

    胰岛素治疗 如果饮食和运动无法控制 血糖，医生可能会考虑胰岛素治疗。孕妇应 严格遵循医生的用药建议，定期监测血糖。 

    血糖监测 孕妇需要根据医生的指导， 使用血糖监测仪器定期检测血糖水平。这有 助于了解饮食和运动对血糖的影响。 

    医疗团队的支持 孕妇应与医疗团队保 持密切联系，定期进行医疗检查，接受专业 指导，确保妊娠期糖尿病得到有效管理。 

    自我监测和教育 孕妇应该积极了解妊娠期 糖尿病的病情，学习如何正确控制血糖。学会识 别低血糖和高血糖的症状，并知道应对方法。

     遵循医嘱 孕妇需要定期进行医疗检查 和随访，确保病情得到监测和控制。