炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠 道炎症，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩 病。溃疡性结肠炎好发于结肠和直肠，患 者主要表现为腹泻和黏液脓血便等；克罗 恩病从口腔到肛门任何的胃肠道都可以累 及，但好发于回肠末端（即回盲部）和结肠， 患者可表现为腹痛、腹泻等不适。该病的 病因非常复杂，多数与肠道的免疫异常有 关，也可能与饮食（如进食过多西餐等）、 心理（压力过大等）或生活环境（工业化 城市中发病率较高）有关，还可能与肠道 菌群有一定的关系。过去我国炎症性肠病 较少见，但随着现代人们的饮食习惯和生 活习惯的改变，发病率越来越高。因此， 需要引起家长的重视，当孩子出现不适症 状时，应及时就诊治疗。

                                                                                小儿溃疡性结肠炎的临床表现 

     小儿溃疡性结肠炎主要发生在青春期及 学龄期儿童，小婴儿也可发病，但更少见。 欧美的调查表明，本病有明显的家族倾向， 患病的儿童中，约有 1/3 其直系亲属中有同 样患者。而在我国和日本，家族性发病很少见。

     消化系统的主要表现： 

      腹泻 腹泻程度轻重不一。轻者每天排 便 3 ～ 4 次，或腹泻与便秘交替出现；重者 排便频繁，可每 1～ 2小时 1次。病初为稀便， 4 ～ 6 次 /d，进行性加重排黏液血便、血便、 水样便、稀烂便和脓便。尤其是黏液血便， 几乎成为所有活动期患儿的必有症状。常见 里急后重。急性发病者开始即为血便伴腹痛、 呕吐、发热及其他中毒症状。

    腹痛 轻型及缓解期患儿可无腹痛。腹 痛一般为轻、中度，常局限于左下腹或下腹， 亦可涉及全腹。有“疼痛 - 便意 - 便后缓解” 的规律。 

     其他症状 常有腹胀，严重者有食欲不 振、恶心、呕吐等症状。 

     全身表现：轻者常不明显；重者可有发 热、水电解质紊乱。患儿由于长期腹泻、便 血、食欲不振、心率增快、衰弱、精神萎靡， 久之即出现体重减轻、低蛋白血症、贫血和 营养不良等表现。约有 3% 的患儿表现为情 绪不稳定，如抑郁、焦虑、失眠等；重症病 例亦可伴有生长发育障碍、青春发育延迟。

                                                                                 小儿克罗恩病的临床表现 

     小儿克罗恩病在青少年多见，起病大多 隐匿、缓慢，从发病早期症状至确诊有时需 数月至数年。病程呈慢性、长短不等的活动 期与缓解期交替，迁延不愈。 

    消化系统的表现： 

     腹痛 为最常见症状。多位于右下腹或 脐周，间歇性发作。

    腹泻 粪便多为糊状，可有血便。病变 累及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便 及里急后重。 

    腹部包块 见于 10%~20% 的患儿。由于肠 黏连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或 局部脓肿形成所致，多位于右下腹与脐周。      瘘管形成 瘘管形成是克罗恩病较为常 见且较为特异的临床表现，分内瘘和外瘘。 前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿 管、阴道、腹膜后等处，后者通向腹壁或肛 周皮肤。肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及 营养不良，肠瘘通向的组织与器官因粪便污 染可致继发性感染。外瘘或通向膀胱、阴道 的内瘘均可见粪便与气体排出。

     肛门周围病变 包括肛门周围瘘管、脓 肿及肛裂等病变。有时肛周病变可为本病的 首发症状。

     全身表现： 

    发热 间歇性低热或中度热常见。少数 患儿以发热为主要症状，甚至较长时间不明 原因发热之后才出现消化道症状。出现高热 时应注意合并感染或脓肿形成。

     营养障碍 由慢性腹泻、食欲减退及慢 性消耗等因素所致。主要表现为体重下降， 可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。 青春期前发病者常有生长发育迟滞。 

    肠外表现 克罗恩病肠外表现发生率较 高，以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关 节炎及眼病为常见。

    当儿童出现上述症状时，需要家长们重 视，及时带儿童到正规的医疗机构就诊，从 而尽早明确病因，尽早治疗，改善儿童的预 后情况。