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2023-11-02 总第811期
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总第811期

发布时间:2023-11-02

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围绕甲亢手术的八大常见问题

发布时间:2023-11-02来源:《医师报》作者:广西壮族自治区梧州市红十字会医院 王昌泉  阅读: 6888  【发表证书】

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                                                                                  甲亢手术怎么做? 

    甲亢手术治疗通常采用甲状腺次全切术 或甲状腺全切术,这种手术是麻醉以后,在 患者颈部正中进行切口,从而暴露出甲状腺, 通过切除甲状腺的大部分区域或全部区域, 来减少生产和分泌甲状腺素的腺体细胞,自 然血液中的甲状腺素就会减少了,这就是甲 亢手术的治疗思路。 

                                                                              哪些类型的甲亢患者需要手术 ? 

    1. 中度以上的原发性甲亢患者。 

    2.伴有压迫症状或腺体较大的甲亢患者。 

    3. 胸骨后甲状腺肿合并甲亢患者。

     4. 结节性甲状腺肿继发甲亢或高功能腺 瘤患者。 

     5. 抗甲状腺药物或治疗后复发的甲亢患者。

    6. 妊娠早、中期的甲亢患者。 

                                                                         手术风险大吗?有什么副作用 ? 

    甲亢手术是一种常见的治疗甲状腺功 能亢进(甲亢)的方法,手术已非常成熟。 但任何手术都存在一定的风险和可能的副 作用。

    术后出血手术过程中有损伤血管的情 况,导致术后出血。这种情况在大多数情况 下通过引流可以控制。 

    甲状腺功能减退 手术后部分或全部甲 状腺被切除,可能会导致甲状腺功能减退, 此种可以终身服用甲状腺激素替代药物进行 应对。       声音嘶哑或吞咽困难 手术过程中,喉 返神经(控制声音的神经)可能会受到损伤, 导致声音嘶哑或者吞咽困难的症状,这些情 况通常是由于损伤到了喉返神经的两个不同 分支导致。

     低血钙 手术时,甲状旁腺(分泌甲状 旁腺激素)可能会受到损伤,甲状旁腺激素 的作用是升血钙,这个激素下降就会导致低 血钙(常见症状:手部或口周的抽搐、麻木 或痉挛)。如果甲状旁腺被完全切除,患者 则需要长期额外的钙和维生素 D,用以补充 机体需求。 

    伤口感染 术后伤口可能会感染,这种 情况相对较少见,因为甲状腺手术属于清洁 手术,感染风险较低。

                                                                    甲亢手术是全切还是部分切除? 

     手术治疗的方法多采取甲状腺大部切除 术,或甲状腺次全切除术,必要时也可以采 取甲状腺全部切除术。术后有较小的概率会 出现甲状腺功能减退,需要口服优甲乐 ( 左 甲状腺素片 ) 治疗。 

                                                                  术后多久才能恢复正常生活?

     甲亢患者术后的康复时间通常与患者的 年龄、症状以及疾病的严重程度有关。

     对于症状较轻,并发症比较少的年轻的 患者来说,15 ~ 30 天即可恢复正常的生活。

     对于身体一般情况较差的老年患者或者 并发症比较多、病情复杂、合并了其他糖尿 病、高血压、冠心病的患者,回归正常生活 可能需要三个月到半年甚至半年以上。

                                                                甲亢手术能完全治愈甲亢吗? 会复发吗? 

    在大多数情况下,甲亢手术可以达到完 全治愈的效果。如果手术彻底切除了甲状腺, 患者将不再产生过多的甲状腺激素,从而解 决了甲亢的根本原因。 但是也存在不能完全治愈的情况,出现 甲亢复发,比例相对较低。在这种情况下, 可能需要进一步的治疗,例如放射性碘治疗 或抗甲状腺药物治疗,以控制甲状腺功能。 

                                                                     甲亢有什么危害 ? 

    若甲亢患者长期没有得到合适治疗,会 引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容 易患急性传染病感染致残或死亡;甲亢性心 脏病可引起心脏扩大、心律失常、心房颤动 和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。

                                                                 甲状腺手术后饮食上需要注意什么?

     柔软食物 在手术后的早期阶段,建议食 用柔软易咀嚼的食物,以减少对手术区域的压 力,包括煮软的蔬菜、煮熟的米饭、软糕点等。

     碘摄入 根据甲状腺功能和手术的原因, 医生可能会建议您控制或限制碘的摄入。碘 是生产甲状腺素的原料,所以术后为了防止 复发甲亢,或者继发甲减,控制碘的摄入量 显得尤为重要。

     均衡饮食 无论是否进行甲状腺手术, 均衡的饮食对整体健康都非常重要,确保摄 入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生 素和矿物质。增加摄入新鲜水果、蔬菜、全 谷物、瘦肉、鱼类和低脂乳制品等营养丰富 的食物。 

   避免刺激性食物 某些食物可能会刺激 胃肠道,例如辛辣食物、咖啡因、酒精和强 烈调味品。在术后的早期阶段,特别是如果 正在经历消化不适或胃肠道不适,应当避免 这些食物。

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