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2023-11-02 总第811期
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总第811期

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骨折后如何做好饮食、康复护理 ?

发布时间:2023-11-02来源:《医师报》作者:广东省汕尾市人民医院 谢美兰  阅读: 5658  【发表证书】

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                                                                         骨折后的饮食护理 

     骨折是一种意外事故,具有漫长的恢 复期,该阶段需做好饮食护理,才能获得 理想的康复效果,加快骨折的愈合速度, 尽快恢复患者的相关功能。 

     骨折早期 早期患者要多喝水,增加小 便量,加快新陈代谢速度,加快代谢物质的 排出速度,减少代谢物质对骨折部位愈合造 成的不良影响,为骨折部位愈合、疼痛缓解、 肿胀症状减轻奠定良好的基础。患者该阶段 要多进食蔬菜、水果、蛋类、鱼汤等食物。 骨折早期患者的骨折部位依然处于淤血水 肿时期,所以也有忌口,禁止食用油腻、酸 辣、骨头汤、燥热、肥鸡等过于滋补的食物, 预防淤血滞留。骨折早期是骨折后 1~2 周, 这一阶段一定要好好控制饮食,加快淤血消 散、肿胀症状缓解速度。 

   骨折中期 该阶段需适当进食一些高营 养食物,适当补充钙元素,进食一些骨头汤、 动物肝脏以及鸡汤等,为骨痂生成、生长 提供营养。骨折中期多在骨折后 2~4 周, 该阶段患者的肿胀、疼痛症状基本消除, 偶尔有几个患者依然存在肿胀与剧痛症状, 需及时在局部涂抹适量药酒消炎,加快局 部微循环,促使受损组织修复。 

    骨折后期 此时患者的骨痂开始生长, 所以患者需继续补充营养充足食物。骨折后 期多在骨折后 5 周及以上,该阶段多数患者 的骨折部位无疼痛症状。少数患者骨折部位 存在隐痛症状,可以使用中草药实施局部擦 浴,加快内部淤积消除速度,预防后遗症发 生,该处理方法需在医生指导下进行。

    在患者骨折后还需重视患者的食欲, 部分患者因突然创伤,身心遭受刺激,继 而影响食欲,尤其是下肢骨折患者,为了 减少排便次数会减少进食量。为此要积极、 认真和患者沟通交流,明确患者的实际想 法与实际需求,以通俗易懂语言告知患者 在骨折后科学饮食、营养饮食的必要性, 增强患者的进食欲望。嘱咐患者家属为患 者准备食物的同时,保证饮食的色香味俱 全,增强患者的食欲,让患者主动进食。 

                                                                             骨折后的康复护理 

    骨折早期 肌肉训练,让患者的固定部 位肌肉进行有节奏等长收缩,其中健侧肢 体可进行等张收缩练习、等张抗阻练习等 训练,患肢尚未受累部位肌群可结合实际 情况实施等长、等张收缩练习,但练习不 能对骨折复位、固定;关节活动度训练, 健侧肢体、患肢尚未固定关节分别进行被 动训练与主动训练,在术后麻醉消除后便 可进行,上肢适当进行外展、外旋、手指 关节屈伸等练习,下肢则以踝关节背屈练 习为主,结合患者病情变化逐步扩大关节 活动范围;正常活动训练及呼吸训练,鼓 励患者尽早下床活动,若患者需绝对卧床 则每天均需进行床上保健操,若患者长期 卧床则需定时进行呼吸训练、排痰训练, 有效预防肺部感染。 

   骨折中期 关节活动训练,尽量让患者 进行受累关节运动,进行关节各个运动轴 方向主动运动,辅助患者进行挛缩及粘连 关节周围组织牵伸,每个动作可以重复多 遍,但运动幅度必须严格遵循循序渐进原 则,随着病情转归可逐步增加运动时间与 运动次数;肌力训练,解除患者的外固定后, 从等长收缩训练逐步过渡为等张收缩训练、 等张抗阻训练;还需结合患者的日常生活 及工作状态,安排患者进行相关训练,重 视患者的平衡性、协调性训练,逐步提升 患者的日常生活活动能力、工作能力。 

   骨折后期 肌力训练,让患者的训练方 式逐步进展为等张抗阻训练,若患者有条 件还可实施等速训练;关节活动训练,不 仅要进行前期关节主动运动训练、被动运 动训练、主动助力运动训练,若患者依然 有关节活动受限,可辅助患者适当进行关 节功能牵引及松动等训练;负重训练及步 态训练,若患者是上肢骨折,在不干扰固定、 全身状态的情况下,在受伤后需让患者尽 早下床进行步行训练。若患者是下肢骨折, 则需根据骨折类型、固定方式、医生指导, 决定什么时候进行负重训练。

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