假性球麻痹疾病作为一种因运动皮质 及其发出的皮质脑干束发生病损所造成的 脑血管疾病，可进一步导致中枢性瘫痪的发 生。此疾病以舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼 肌的中枢性瘫痪作为典型症状，应用针灸治 疗可以有效发挥操作简便、不适感小和安全 性高的治疗优势，发挥较为显著的临床治疗 效果，为随后临床改善老年人“三大困难” 提供重要的参考依据。

                                                                    假性球麻痹患者的“三大困难”

     言语困难 本质上属于构音障碍，表现 为语音模糊为典型症状，是以口唇、舌、软 腭和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进导致形 成的。

      发声困难 代表患者个人特色的声音消 失，声音表现为单调、低哑和粗钝等特点， 或者表现为相反症状。 

     进食困难 如食物已进入咽腔后仍可以 顺利吞咽。 

                                                                           针灸的治疗措施 

     颈部取穴 廉泉、夹廉泉、人迎。针刺 操作方法：廉泉：选用合谷刺法对舌根进行 0.5~1.8寸针刺，随后向左右各刺入约1.8寸， 以局部得气为宜。夹廉泉：与廉泉相距 0.5寸， 针尖向喉结方向针刺约 1.5 寸，以局部酸胀 感为宜。上述三个学位均得气后施平补平泻。 人迎：喉结尖旁开 1.5 寸，颈总动脉内侧缘 直刺约 1.5 寸，以局部窒息样针感为宜。 

     电针手术 电针治疗仪采用疏密波作 用于双侧夹廉泉穴位，以患者耐受为度。 廉泉、人迎穴的针刺可以有效改善患者的 吞咽和构音功能。

     项部取穴 风府、风池、哑门、百劳。 针灸操作方法：风府：以 1.0~1.2 英寸针尖 朝喉结方向；风池：针尖略向内下刺入哑门 针尖慢慢刺入下颌，刺入分别为 1~1.5英寸、 0.5~1 寸；百劳：直刺 1.2 寸。上述穴位均 以局部酸胀为宜。电针操作：电针治疗仪采 用疏密波作用于双侧风池穴位，以患者耐受 为度。穴位注射：注射风池和哑门穴位，利 用 5 ml 注射器提取维生素 B 族药液，应用 7 号长针头针刺每个穴位。（注：风府、哑门 不宜过深向上斜刺，避免深延髓损害情况的 发生。）

     其他部位取穴 咽后壁、金津、玉液。 针灸操作方法：咽后壁：引导患者张嘴并用 压舌板向后推下舌体，用 3~4 寸芒针对悬 雍垂两侧咽后壁进行点刺，每侧 3~5 针， 少量出血并不留针。金津玉液：引导患者自 然伸出舌头或用纱布固定舌头，对舌头穴位 进行常规消毒，用毫针刺少量出血并不留针。 （注：点刺后需维持低头，预防因血液回流 气管导致呼吸道堵塞问题的出现。咽后壁、 金津、玉液穴可以有效改善构音功能。）

     循经远端取穴 列缺与照海，通里与内 关，丰隆与三阴交，合谷与太冲。针灸操作 方法：上述穴位常规针灸，平补平泻。电针 手术：利用电针治疗仪采用疏密波作用于丰 隆与三阴交、合谷与太冲，以患者耐受为适 宜度。针灸治疗严格遵循经远端取穴进行配 伍的原则，可以有效相互协调各个穴位，疗 效显著。 

     辨证取穴 太冲、太溪，丰隆、中湾， 三里、三阴交和太溪、肾俞分别用于肝阳上 亢型、风痰阻络和瘀血阻窍、肾精不足患者。 针刺操作方法：严格遵循“虚则补之，实则 泻之”的基本原则应用插捻转泻法作用于太 冲、丰隆、三阴交和足三里、太溪等穴位。 电针操作：利用电针治疗仪采用疏密波作用 于上述多个穴位，以患者耐受为度。 

                                                                                      针灸的治疗效果 

    从西医角度出发，临床上并未发现治疗 假性球麻痹的有效治疗方法，一般情况下实施 对症处理和制定高营养饮食方案，在此过程中 适量使用血管扩张药、神经细胞营养药等。

     从中医角度出发，以假性球麻痹为代 表的脑血管疾病的效果显著，部分患者接受 极少次数针灸治疗后马上产生效果。临床上 是以针刺靠近的部位取穴和神经刺激点，能 够重新建立被破坏的神经反射弧，进一步恢 复病变神经组织的正常功能。 

     与此同时，为改善椎基底动脉供血对 双侧风池、翳明穴位进行针刺，选用廉泉、 金津玉液，伴有面瘫可加地仓等针刺可以对 管理吞咽和发音的肌肉进行刺激。