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2023-11-02 总第811期
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总第811期

发布时间:2023-11-02

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涨知识!如何正确进行心肺复苏?

发布时间:2023-11-02来源:《医师报》作者:广西壮族自治区贺州市人民医院 黄洁玉  阅读: 9158  【发表证书】

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    心肺复苏(CPR)是一种紧急急救措施,是 在心跳骤停或呼吸停止的情况下,通过人工心 脏按压和人工呼吸来维持人体供氧和血液流动, 以保持被救助人大脑和其他重要器官的功能, 保证其在专业医疗人员到达前获得必要的生命 支持,以提高生存机会和降低后遗症的风险, 因此CPR是在紧急情况下拯救生命的关键环节。 

     急性心脏骤停是指心脏的正常跳动突然停 止,无法泵血供应给身体其他部分。冠心病、 心律失常、心肌病等都可能引起心脏骤停现象 的发生。如果不迅速采取行动,可能会导致严 重的后果,甚至死亡。

     急性心脏骤停的紧急性在于每分每秒都至 关重要。心脏骤停发生后,大脑等重要器官会 因缺氧而受损,短时间内就会造成不可逆转的 损害。因此,迅速的 CPR 和及时使用自动体外 除颤器(AED)能够在短时间内恢复心跳并保障 重要器官的氧供,为专业急救团队的到来争取 宝贵时间。 

                                                                             心肺复苏的适应证

      心肺复苏不适用于所有情况,当出现以 下情况时,才可以进行心肺复苏:溺水、触电 等原因导致心跳、呼吸停止;心脏疾病导致的 意识丧失和倒地;严重电解质紊乱导致的心脏 骤停;心绞痛、心肌梗死或者合并严重的心律 失常等心脏疾病,或者出现突然的意识丧失、 倒地;有些患者有严重的电解质紊乱,比如 运动后大量出汗或近期有反复的呕吐、腹泻, 可能导致心跳骤停;吃东西误入气道出现窒息。 

      当心脏停止跳动,没有脉搏和呼吸时, 应迅速开始 CPR。在等待救护车或医护人员到 达之前,实施正确的心肺复苏可以确保患者能 够得到及时的治疗和护理,并最大限度地提高 其生还的可能性。

                                                                          正确实施心肺复苏的步骤

     遵循以下步骤,可以在紧急情况下有效 地进行 CPR: 

     拍打双肩并大声呼叫,观察有无反应。 观察患者胸部起伏,看有无呼吸迹象。在开 始 CPR 之前,立即呼叫 120 急救电话,以求 尽早获取专业医疗援助。然后,将伤者采取 仰卧位,置于地面或硬板床上。清理患者口 鼻分泌物,仰头抬颌法通畅呼吸道。将一只 手叠放在另一只手上,掌心紧贴在患者胸骨 下缘。双手掌交叉,手指抬起,手臂垂直于 胸骨,以每分钟 100~120 次的速度进行连 续的胸部按压。在进行 30 次胸部按压后, 进行 2 次人工呼吸。将头部仰向后,捏住鼻 子,用嘴对嘴或使用面罩进行人工呼吸。每 次呼吸持续 1 秒,让胸部抬起。持续交替进 行 30 次胸部按压和 2 次人工呼吸,直到急 救人员到达现场。

                                                                        成人与儿童 CPR 的技巧和注意事项 

     成人 CPR 的技巧和注意事项 成人 CPR 的关键在于深度和稳定的胸部按压。首先, 要确保按压深度达到至少 5 cm,使心脏得 到足够挤压,帮助血液流动。每分钟要进行 100~120 次按压,大约每秒 2 次,维持稳定 的按压速率非常重要。使用两只手进行按压, 以施加足够的压力。其次,要确保成人的头 部稍微仰起,以打开气道,但不要过度仰头。 人工呼吸应该充分而有力,每次呼吸持续 1 秒,让胸部抬起。如果可用,尽早使用自动 体外除颤器,它可以分析心律并提供必要的 电击以恢复正常心律。

    儿童 CPR 的特点和注意事项 儿童 CPR 需要注意儿童的生理特点和需求。在做儿童 心肺复苏时,需要注意掌握好力度,按压的 深度应保持在胸廓前后径的 1/3 左右,通常 约为 3~4 cm,按压速率与成人相同,每分 钟 100~120 次。这样可以避免力度过大导 致儿童出现骨折的情况。同时,按压胸腔的 同时也可以进行人工呼吸,有助于提高急救 成功率。在进行心肺复苏前,还需要检查患 者的口腔和鼻腔是否存在异物。如果有异物, 应及时清理,以免影响急救效果。此外,让 儿童躺在平地上,并确保背下没有异物,以 免导致儿童受伤或出现其他意外情况。如果 有适用于儿童的 AED 电极贴片,可以在需要 时使用 AED。进行儿童心肺复苏时,需要注 意掌握正确的力度和频率,同时做好事前检 查和准备工作,以确保急救的成功率和儿童 的安全。

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