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2023-11-02 总第811期
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总第811期

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带你读懂“医学影像的秘密”之 CT 成像

发布时间:2023-11-02来源:《医师报》作者:广东省珠海市斗门区侨立中医院 何健垣 陆伟润 郑林吉  阅读: 6098  【发表证书】

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    CT 成像技术是目前临床常用的一种医学影 像技术。目前 CT 成像技术主要是用于筛查占位 性病变、炎症疾病、水肿、溃疡、囊肿等疾病, 可扫查全身任何部位,在临床诊断与治疗中具有 重要的作用。

                                                                   CT 成像技术有哪几种方法?

     CT 平扫 CT平扫是 CT成像技术中最常用的一 种方法,不需要任何准备就可以进行检查。如果我 们是进行健康体检,那么选择 CT平扫就可以了。

    CT 增强扫描 该方法主要是利用静脉注射造 影剂,在适当的时候进行 CT 扫描,可以提高病 灶的显影效果,从而提高诊断准确率。如果在 CT 平扫发现了肿瘤、结节,但是无法确定其性质, 可以进行 CT 增强扫描。

     CT 定位扫描 通常是指对于特定部位的 CT 扫描,包括头部、颈部、腹部、脊柱、四肢等部位。 如果某个部位有异常,可以进行 CT 定位扫描。

     CT 定量扫描 该方法主要是为了测定某一指 标的定量结果,例如骨密度测定、冠状动脉粥样 硬化钙化程度、肝组织密度等指标。例如老年人 群可以进行 CT 骨密度测定,能够及时发现骨质 疏松症,从而尽早干预。

                                                                         CT 成像技术的作用 

     辅助临床诊疗 CT 检查可以帮助医生更好地 评估患者的病情状况,尽早明确病因、尽早治疗。

     疗效及预后评估 对于部分手术患者来说, 术后进行 CT 检查,可以帮助医生判断患者术后 恢复情况,还可以通过定期随访,观察有无复发 的风险,从而尽早干预,改善患者的预后情况。

                                                                         CT 检查与 X 线检查该如何选择?

     CT 检查其实与 X 线检查存在一定的相似之 处。X 线虽然检查时间短且费用少,但其通常适 用于各种疾病的初步筛查。CT 检查的诊断信息更 加精确,可用于疾病的诊断。 

     相比于 X 线来说,CT 检查的时间更长且费 用更贵,但是目前 CT 检查在医保报销范围内, 因此可以减轻患者的经济负担。我们在临床检查 中,需要听取医生的建议,合理选择检查方法。

                                                                         CT 可以筛查哪些疾病? 

     中枢神经系统疾病 对于疑为脑萎缩、神经 系统发育异常、脑卒中、脑肿瘤、颅内感染、脑 积水、脑外伤的患者,可以进行 CT 检查,从而 及时发现中枢神经系统疾病。 

     五官疾病 可以筛查眼眶肿瘤、血管瘤、鼻 息肉、五官先天发育异常等疾病。 

    呼吸系统疾病 可以筛查肺炎、肺结节、肺 癌、肺气肿等呼吸系统疾病。

     心血管疾病 CT 血管检查可以筛查冠状动脉 变异、狭窄、血栓、动脉瘤等心血管疾病。

     消化系统疾病 可以筛查食管癌、消化道出 血、胃肠恶性肿瘤、憩室等消化系统疾病。 

    泌尿系统疾病 可以筛查泌尿系统结石、肿 瘤、增生、畸形等疾病。

     骨组织疾病 可以筛查骨折、骨赘、椎间盘 突出、骨肿瘤、骨结核等骨组织疾病。 

                                                                           CT 检查安全吗?

      CT检查是有辐射的,但是医院通常会做好防 辐射措施,且 CT检查属于无创检查,具有较高的 安全性。虽然有极少数患者在 CT增强检查时,可 能会出现一些轻度的过敏反应,或者是穿刺点渗血、 造影剂渗出等不良反应,但是通过相应的干预措施, 可以减少这些不良反应的发生。因此不用担心做 CT检查会影响身体健康。

                                                                         哪些人不能做 CT 检查?

      由于 CT 具有辐射,因此婴幼儿、已经怀孕 或者备孕的女性,通常不推荐进行 CT 检查。同 时对于碘造影剂过敏的患者,也不能进行 CT 增 强检查。对于一些年龄> 70 岁、身体虚弱且存 在多种基础病的患者,则需要根据医生的建议, 分析检查的优缺点,决定是否进行 CT增强检查。

                                                                            CT 检查需要注意什么问题? 

    有药物过敏史、对造影剂过敏的患者应该提 前告知医生,这种情况通常不建议进行 CT 增强 扫描,可以进行其他检查。正在服用二甲双胍、 男性勃起功能治疗药物的患者,在 CT 增强扫描 前 48 h 需要停用药物。

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