我国每年因心血管病死亡的患者中，半数是由急性冠状动脉综合征（ACS）所致。尽管采取多种药物、冠脉介入及搭桥术等治疗手段，ACS患者的预后仍需进一步改善。在此背景下，中医药被广泛地加载应用于ACS治疗，相关临床研究的广度和深度均不断拓展，研究的数量、质量和水平均不断提高，相关理论认识不断深入，临床疗效也得到业界的高度重视。

ACS中医证候特征

目前多认为ACS属中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴。基于文献回顾、专家调查及临床流调的研究显示：ACS多属本虚标实、虚实夹杂之证，本虚以气虚多见，标实以血瘀多见，痰浊证明显增多；气虚血瘀、气虚痰瘀、痰瘀互结证成为当代ACS的主要病机；不同ACS类型的中医证候各具特点，中医药干预会影响ACS的证候演变。

ACS中医治疗原则

中医药干预ACS多是基于“病证结合”的“辨证论治”，治疗多以益气活血为主，在此基础上根据辨证加用化痰、清热、理气、通络、温阳、滋阴之品等。

ACS中医药治疗优势

系列的临床研究及系统评价显示，加载中药治疗ACS安全、有效，且可更好地改善患者的生存质量和远期预后。治疗药物涵盖了不同类型制剂如血栓通、通心络胶囊、麝香保心丸等口服中成药，血府逐瘀汤等中药汤剂，丹红注射液、血塞通、疏血通、生脉注射液、参麦注射液等静脉制剂，川芎嗪、丹酚酸B等中药成分等。同时，这些研究也从不同角度揭示了中医药干预ACS的潜在优势。

近年来，加载中医药干预ACS的研究成果开始发表在国际杂志上，同时，相关中西医结合诊疗专家共识也在不断发布，体现了研究整体水平的不断提升。下一步，还需在既往研究成果的基础上开展更多高质量的临床研究，以获得更加可靠的临床证据。