认知障碍是抑郁症功能受损的重要方面。美国一项研究发现，三种常用抗抑郁药艾司西酞普兰、舍曲林或文拉法辛缓释剂治疗8周后，重性抑郁障碍（MDD）患者多维度的认知症状均无显著改善，即使患者的抑郁已达缓解标准。（The Lancet Psych.2016年3月16日在线版）

该研究隶属于全球抗抑郁治疗研究（iSPOT-D），纳入1008例18~65岁MDD发作的门诊患者，随机分为接受艾司西酞普兰、舍曲林及文拉法辛缓释剂治疗，同时招募一组健康对照（336例）。

结果显示，三组患者经8周急性期治疗后，认知功能五大维度（注意、反应抑制、言语记忆、决策速度及信息处理）均无显著改善；抑郁症状缓解的患者同样如此；疾病慢性程度越高的患者认知损害范围越广；而症状严重程度及之前抗抑郁治疗失败均与认知损害范围无关。

值得注意的是，在认知灵活性及执行功能两项上，年龄较大的患者治疗后改善相对明显；且抑郁症状缓解组患者的这两项功能改善也较无缓解组明显。