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2016-03-24 总第445期
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总第445期

发布时间:2016-03-24

药械

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五种因素可预测自发性心梗

发布时间:2016-03-24来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 523  

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美国一项研究显示,非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者经药物治疗后或发生自发性心梗事件,部分基线特征能作为这类患者自发性心梗的风险预测因子。(J Am Coll Cardiol.2016,67:1289)

该研究分析了9294例TRILOGY ACS研究的受试者,并在非ST段抬高型心梗(NSTEMI)或不稳定心绞痛患者(未曾血运重建)中建立自发性心梗预测模型。所有患者在发生非ST段抬高型ACS后随机接受阿司匹林+普拉格雷或阿司匹林+氯吡格雷治疗,随访30个月。平均随访至17个月时,共发生695例自发性心梗事件,占全部心梗事件(737例)的94%;30个月事件发生率为10.7%。

研究者发现了5种有效预测非ST段抬高型ACS患者发生自发性心梗事件的风险因素:年龄每增加5岁、NSTEMI、糖尿病、随机治疗前无血管造影检查与基线肌酐升高。并据17个变量建立模型,能准确预测非ST段抬高型ACS患者药物治疗后的长期事件风险,及时向医生与患者预警自发性心梗风险,增强患者的二级预防意识,促进其生活方式改变。

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