近来，随着科学技术的进步，心衰在诊疗方面都取得了巨大的进展，但心衰发病率、致死率和致残率高，仍然是威胁人类健康的公共和社会重大问题，也是当前心血管领域的热点问题和亟待解决的难题。
3月11~13日，中国国际心衰大会暨中国医师学会心衰专业委员会第一届年会在京举行。此次大会邀请了来自国内外知名的心衰医学领域专家，交流国内外心衰防治研究的最新成果和进展，深入讨论心衰医学领域的热点问题，致力于打造我国乃至世界具有重要影响力的学术盛会。
五大特色彰显专委会工作
中国医师协会张雁灵会长指出，心衰专委会之所以取得突出成绩，源自专委员主任委员、本届大会主席张健教授的引领，突出表现在专委会定位准确、方向明确、开展工作的路径正确。
张会长表示，专委会五大工作包括：建设好平台，服务同行的医生，让同道在平台上学习互动交流；集结同道的力量，与国家级平台共同互动学习交流，推动心衰防治工作；开展医生培训，特别是基层医院医生的培训；与兄弟学会一起，协同和配合国家制定好规范、指南、共识、法规，特别是心衰的质控工作；年会形成自身特色、品牌，致力于办成国内外交流的精品会议。
心衰诊疗技术要规范化 研究要国际化
针对我国心衰诊疗发展不平衡的现状，国家心血管病中心、阜外医院院长胡盛寿院士指出：这需要把常规技术更规范化、更快速地推广到基层医院；同时，强化心衰的研究，与国际接轨是必然趋势，从而进一步提高诊疗水平。
胡院士指出，心衰领域需要更多国家投入，进行相关研究，从而发现新的治疗手段，以及创新治疗药物。
随着心衰专委会工作的不断深入，心衰防治水平必定进一步提升，将为等待需要良好医疗服务的患者贡献力量。
建立科学的循证医学体系 预防工作尤为重要
“现在的指南更多涉及到治疗，但应该制定更多预防指南。”国家卫计委医政医管局局长张宗久局长直言，心衰是心血管病领域最核心、最基础的问题。心衰和预防医学紧密相关，很多疾病到了终末期往往很复杂，做好预防和流行病学管理至关重要。心衰预防工作如流行病登记、营养支持、运动、慢病管理应结合，临床医师应该走出院墙，与预防部门、社区同道结合起来。
张宗久局长建言，专委会应合理监管诊疗标准和指南的循证医学依据，减少学会及专委会之间标准与指南间的跳跃性，注意新旧版指南之间衔接。制定和改进都要依据循证医学基础，保留有循证医学基础的文献，剔除不符合循证医学证据的文献。建立我国科学循证医学体系，系统和规范制定中国的指南和诊疗标准。
将防治融入日常 全力打造心衰防治体系
心衰专委会主任委员、阜外医院张健教授在开幕式上介绍，2015 年 3 月，为了规范化诊疗、构建患者的综合管理体系，启动中国心衰患者诊疗促进项目；2015年 7 月 4 日，正式成立中国医师协会心衰专委会；2015 年 10 月 15 日，为全面构建心衰防治的数据库，建立了中国心衰防治工程项目。在不足1年的时间内，专委会建立了心衰的网络平台，用网络、微博、微信等手段服务于医生，提供学习交流平台。并积极开展心衰防治工作，开发App 服务患者，策划全国心衰日主题活动及筹备本届会议。
China-HF为中国目前最大规模的多中心、前瞻性心衰注册登记研究，为我国心衰防治研究提供了当前最为详细的临床数据。
张教授期望，在心衰医生和患者的共同努力下，将心衰防治工作贯彻到日常中，最终提高心衰患者的寿命，并提高患者的生活质量。专委会将凝聚行业智慧和力量，更好地促进心衰防治事业的发展。
Barry Greenburg 美国心衰学会前任主席
探寻治疗新策略 应对挑战
Greenburg介绍，目前急性失代偿性心衰（ADHF）可选用的药物包括利尿剂以减少液体容量，血管扩张剂以降低前后负荷，强心药以增强收缩力为主。临床中首先应当基于症状和体征评估患者的血液动力学状况。提示瘀血的症状体征包括：端坐呼吸/夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张、腹水、啰音（在慢性心衰少见）等。而提示可能低灌注的包括：脉压差变小、睡眠模式改变、四肢皮温降低以及肾功能不全。此外，静息时瘀血状态的患者常伴有肺动脉楔压的升高，而低灌注的患者常伴有心脏指数的降低。在正确评价患者的血液动力学状态后，可选择相应的治疗方案。
Greenburg表示，急性心衰（AHF）治疗近期目标是患者临床状态的即时稳定和症状缓解，远期目标主要是改善出院后结局。
AHF急性发作都伴心肾功能损害。肌钙蛋白水平升高与住院期间死亡的增加相关。70%因ADHF入院者肌酐水平升高，而肾功能恶化与住院时间延长、费用增加、远近期死亡率升高相关。
John R. Teerlink 加利福尼亚退伍军人医疗中心
转变墨守成规的思维方式
Teerlink介绍，LCZ696是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，可减少心衰患者的心血管死亡及住院。
在PARADIGM-HF研究中，经过导入期和洗脱期后，对接受标准心衰治疗的8458 例HFrEF患者给予LCZ696 200 mg，bid，或依那普利 10 mg，bid。17~52个月后，结果显示，与依那普利组相比，LCZ696组主要终点、心血管死亡、心衰再入院、全因死亡等均显著降低。不良事件方面，LCZ696组的低血压的发生率更高，而血清肌酐、血钾的升高在依那普利组更甚。此项研究的注意点还包括在导入期排除了一部分患者，所有参与的患者需要耐受ACEI，且试验提前结束可能扩大了其治疗效果。
PARAGON-HF研究纳入射血分数轻度降低的心衰患者，两组分别接受LCZ696 200 mg，bid和缬沙坦 160 mg， bid，研究其对心原性死亡和总心衰再入院的影响。
