美国学者对APPRAISE 2、PLATO、TRACER和TRILOGY ACS研究进行的一项汇总分析发现,虽然非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE ACS)后较少发生心脏性猝死(SCD),每年发生率仅1%,但SCD却占NSTE ACS患者心血管死亡的1/3。(JAMA. 2016年3月16日在线版)
研究共纳入3755例患者,中位随访12个月。2109例死亡中有1640例为心血管死亡,其中31.3%为SCD。6个月、18个月和30个月的累计SCD发生率分别为0.79%、1.65%和2.37%。
NSTE ACS后发生SCD的风险并非一成不变,而是受到首次住院后发生的事件的显著影响。如心肌梗死可使SCD风险升高近2倍,而任何原因再住院可使风险增加1.5倍。相反,NSTE ACS事件后行经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术,可使SCD风险降低25%。
研究者表示,SCD是NSTE ACS后常见的死亡类型,应识别高危患者进行一级预防。