近日,FDA内分泌及代谢药物咨询委员会投票否决了依折麦布及依折麦布/辛伐他汀用于冠心病二级预防的申请。(源自Medscape)
IMPROVE-IT结果显示,辛伐他汀加依折麦布组的主要终点(30 d心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、需住院的不稳定型心绞痛和冠脉血运重建)发生率较单用辛伐他汀组降低6.4%。基于该研究结果,药企试图寻找依折麦布的新适应证。
然而,投反对票者认为,IMPROVE-IT结果未表现出足够获益;同时依折麦布/辛伐他汀组的数据缺失较多,使人质疑研究结果的可信度。很多成员表示,IMPROVE-IT并未给出药物可用于稳定型冠心病患者的直接证据。
FDA要求专家组分析联用依折麦布在糖尿病患者(HR=0.85)、≥75岁患者(HR=0.8)中是否更有效,但多数专家组成员认为FDA决策不应过多借鉴这些亚组分析结果。
此外,由于依折麦布/辛伐他汀组患者的出血性卒中风险有所升高(HR=1.38),部分专家组成员对比表示担忧。