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2015-09-10 总第421期
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总第421期

发布时间:2015-09-10

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用规则来减少“剖宫产扯皮”

发布时间:2015-09-10来源:《医师报》作者:罗志华  阅读: 549  

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新闻背景:为改变剖宫产率居高不下的现状,安徽在全国率先破题,制订了15条《安徽省剖宫产手术实施指征(试行)》,并印发了《关于加强剖官产手术管理的通知》,确保非医学需要的剖宫产手术逐年下降,力争通过3到5年的努力使得全省剖宫产率达到30%。

此前,由于相关规则不明确,是顺产还是剖宫产,容易让医患双方都为之纠结,甚至各执一词,难以达到共识,既不利于保护母婴,又损害医患关系。

是生还是剖,让人纠结的地方有很多,其中费用是重要的一方面。剖宫产的价格要比顺产贵得多,在一些承包性质的医院,医生可能因为追求更高利润而滥用剖宫产,因为这样既能增加收入,又相对安全些,怕痛的产妇在心理上也容易接受。但产妇多花了钱,还要承担剖宫产的副作用,不利于保护产妇利益和母婴健康。可以说,没有一个清晰的规则,医患双方围绕剖宫产,会在多层面产生分歧、出现猜疑。

有调查显示,我国剖宫产率接近50%,俨然已成“世界第一”。要想降下这个比率,就必须明确规则,告诉医生在什么情况下有权不实施剖宫产,在什么情况下必须实施。

同时,规则也对纠正社会对剖宫产的错误认识起至关重要的作用,也可以明确医患双方的权利与义务,既能减少纠纷产生的机会,又能在纠纷产生后,有明确的责任划分标准。

要想降低居高不下的剖宫产率、减少医患之间的“剖宫产扯皮”,就只能走明确规则这条道路。就算当前规则还不够完善,也应在大胆跨出第一步,然后再积累经验、完善规则,直到全面推广。

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