英国一项研究显示,相比常规治疗,减重手术可更有效地控制2型糖尿病。(Lancet.2015,386:964)
研究纳入60例30~60岁成人2型糖尿病者,BMI≥35 kg/m2,且至少5年患病史。随机分至接受药物治疗(20例)、胃旁路手术(20例)或胆胰分流术(20例),共53例完成5年随访。
结果显示,药物治疗组没有患者获得糖尿病缓解,外科手术组38例中有19例获得糖尿病缓解。胃旁路手术组与胆胰分流术组糖尿病缓解率分别为37%和63%。胃旁路手术组42%患者HbA1c水平控制在6.5%或更低,胆胰分流术组和药物治疗组中这一比例分别为68%和27%。
同时,相比药物治疗组,外科手术组患者体重下降幅度也更大。但外科手术组患者间体重下降幅度并无明显差异。外科手术组患者的心血管风险、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均都有所降低。
“该研究中常见的糖尿病并发症发生率降低,与既往非随机长期研究结果一致;但与常规药物治疗相比,外科手术是否可降低糖尿病发生率和死亡率,仍需更大规模、多中心随机试验证实。”