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2015-09-10 总第421期
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总第421期

发布时间:2015-09-10

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痴呆的脑成像检查准确性尚待提高

发布时间:2015-09-10来源:《医师报》作者:裘佳  阅读: 589  

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英国一项新研究显示,MRI扫描和其他工具有助于痴呆的检测和诊断,但不是其决定性因素。(Lancet Neurol.2015年8月26日在线版)

研究评估了大部分广泛用于检测患者脑内预期病理变化的影像学技术效果,并评估其用于预测个体临床预后时的准确性。

结果显示,MRI扫描能用于从正常老化和其他神经退行性疾病中区分出轻度至中度痴呆阶段。这种方法比单用记忆测试法更准确,但不如PET扫描敏感。

PET扫描可成功排除非阿尔茨海默病患者接受治疗。用氟脱氧葡萄糖作为示踪剂的PET扫描,可用于神经元损失检测;且当必须对患者认知能力下降做出可靠的短期预测时,也有用。

多模态成像有助于临床医生作出诊断并决定潜在的治疗方法。来自不同类型测试的信息,将有助于区分面临迫在眉睫的认知能力下降及可能仅为迟发性下降的患者。但在哪种扫描组合可用于区别阿尔茨海默病的不同阶段方面,目前尚无足够可用信息。

对于初级保健机构的患者样本,尚无任何技术显示有效性。

为此,研究者表示,在可以成规模地推开、并可能对医疗保健提供者和患者获益前,必须先提高相关脑成像检查的准确性。而夸大脑成像检查的当前利益,可能产生不必要的医疗费用,且会导致因检查所造成的“患者精神心理负担”。

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