6月4日,在睡眠学组分会场,加拿大前睡眠学会主席Series教授从OSA的病理生理机制入手,介绍了OSA的治疗进展及未来发展方向。而中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组组长陈宝元教授介绍了国内睡眠呼吸障碍的历史沿革、专科建设近况及科研和诊断状况。
美国胸科医师学会候任主席Phillips教授和Series教授介绍了在睡眠呼吸暂停综合征诊断上面临的机遇和挑战。
目前,睡眠呼吸紊乱包括一系列疾病,但单纯应用睡眠呼吸紊乱指数作为诊断指标已经不能满足呼吸暂停低通气的临床需要。作为呼吸科医师,还要强调血氧饱和度相关指标的应用。其次,对低通气的相关诊断指标也有待标准化。而上气道阻力综合征这一诊断尚未取得共识。最后,睡眠呼吸障碍的评价趋向于简便化,在临床评价的基础上,中心外监测的应用尚未普及。
治疗上首先要考虑患者是否需要积极的干预(如呼吸机治疗),可否通过行为干预(如口器的应用)来改善病情。对无症状者尤其需要判断。更大的挑战则存在于对中枢性睡眠呼吸暂停的诊疗。
Phillips教授和Series教授强调,在呼吸领域要规范诊疗行为,不能单纯依靠实验室结果,非呼吸科医师诊疗复杂睡眠呼吸障碍尚有缺陷。
(整理 陈宝元 王玮 何忠明)