二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂用于结合饮食和运动降低2型糖尿病患者的血糖。8月28日，FDA发出警告称，DPP-4抑制剂可能导致关节痛，严重者甚至致残。（FDA官网）

FDA报道了DPP-4抑制剂致严重关节痛案例。症状在患者开始DPP-4抑制剂治疗后1 d至几年内出现，停药后一个月内有所缓解。但有些患者再次服用相同或其他DPP-4抑制剂药物时，严重关节痛症状会再次出现。

该项黑框警告已添至所有此类药物说明书中。FDA建议，当出现严重关节痛时，患者不要立即停用DPP-4抑制剂，应尽快咨询诊治医生。

涉及药物

★阿格列汀

★阿格列汀/二甲双胍复方药

★阿格列汀/吡格列酮复方药

★利格利汀

★利格利汀/依帕列净复方药

★利格列汀/二甲双胍复方药

★沙格列汀

★沙格列汀/二甲双胍缓释剂

★西格列汀

★西格列汀/二甲双胍复方药

★西格列汀/二甲双胍缓释剂

伏立康唑治疗肺移植患者真菌感染：警惕皮肤癌风险

伏立康唑是一种常用于治疗肺移植患者真菌感染的处方药。但美国一项新研究显示，其可增加肺移植患者皮肤癌甚至死亡风险。（Am J Transplant.2015年9月3日在线版）

皮肤癌是实性器官移植最常见的恶性瘤，产生的主要原因是免疫抑制，接受者较普通人群发生皮肤鳞状细胞癌（SCC）风险增加65倍。肺移植者由于高龄和免疫抑制，对SCC尤其敏感。患者在肺移植后真菌肺真菌感染发生率较高，而肺真菌感染发病率和死亡率较严重。

研究者发现，伏立康唑暴露导致SCC罹患风险增加73%，每增加30 d药物暴露，风险就增加3%。但此药显著降低曲霉菌定植，尤其是肺移植第一年内。它也减低曲霉菌定植肺移植患者的全因死亡率，且对无曲霉菌定植的患者无影响。

研究者表示，“对于SCC高风险肺移植患者，包括高龄、男性和白种人，延长伏立康唑用药可能无明显获益，医生应考虑少用大剂量伏立康唑或使用其他不增加SCC风险的替代药物。”