口服抗凝药物（OAC）相关性出血性卒中如何治疗仍无定论，目前共识建议应尽快逆转抗凝药物效果，使国际标准化比值（INR）下降。德国一项研究结果表明，OAC相关性出血性卒中入院后4 h内将INR降至1.3以内，以及将收缩压降至160 mmHg可降低血肿扩大发生率。（JAMA. 2015;313:824）

该回顾性队列研究纳入2006-2012年1176例患者，其中853例患者关注其血肿扩大情况，719例患者分析其 OAC 再使用的影响。

结果显示，853例患者中307例患者（36%）出现血肿扩大。入院后4 h内将 INR 值降至1.3以内、收缩压降至160 mmHg可降低血肿扩大发生率。如以上两点均达到，可大幅降低血肿扩大发生率（OR=0.28），且减少院内死亡率（OR=0.60）。719例生存者中，172例患者重新开始使用OAC，且与不使用OAC患者相比，重新使用OAC的患者缺血性事件发生率更低（15.0%与5.2%），出血性事件发生率无显著差异。重新开始使用OAC的房颤患者其长期死亡风险降低（HR=0.258）。