意大利一项研究表明,长期(24个月)双重抗血小板治疗(双抗)时,稳定型冠脉疾病(SCAD)患者出血和临床不良事件均显著增多。(Eur Heart J. 2015年2月25日在线版)
双抗治疗指同时应用两种不同的阻断血小板的药物,通常用于心肌梗死后或支架植入后,以保持血管通畅,以防心肌梗死。
该研究分别纳入1465和505例急性冠脉综合征(ACS)和SCAD患者,并在冠脉支架置入后随机给予6或24个月的双抗治疗。结果显示,依据出血学术研究联合会标准,与6个月相比,24个月的双抗治疗可使ACS患者的出血风险增加75%;SCAD患者的出血风险则增加5倍。另外,长期双抗治疗还会使SCAD患者净不良心血管事件(死亡、心肌梗死、脑血管伤害)增加一倍以上,而ACS患者则无此变化。
研究者指出,临床可根据不同患者的临床表现来调节双抗治疗时间。