国人研究

尿血管紧张素原是AKI预测指标

南方医科大学南方医院侯凡凡院士等进行的一项两阶段研究表明，尿血管紧张素原（uAGT）是急性心肾综合征和急性失代偿性心衰患者1年预后的强力预测指标。（J Am Soc Nephrol. 2015年2月 26日在线版）

研究显示，在第一阶段，104例（32.8%）患者住院期间发展为急性肾损伤（AKI），在后期进展为AKI的患者中，其日uAGT值在入院首日最高。

uAGT预测AKI的效果优于尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（AUC=0.78）、尿白蛋白/血尿素氮（AUC=0.71）。uAGT水平可独立预测1年死亡率、再入院率。uAGT预测AKI的敏感性在第二阶段也得证实（AUC=0.79）。

舒张压水平升高是AKI保护因素

常州市第一人民医院孙妍蓓等研究发现，急性心肌梗死（AMI）非手术治疗后发生的急性肾损伤（AKI）的患病率、病死率较高。基础舒张压水平升高为保护性因素（OR=0.986）。（肾脏病与透析肾移植杂志.2015,24: 11）

结果显示，AMI后非手术治疗共228例（34.8%）发生AKI，其病死率显著高于对照组（P<0.001）。

分析发现，基线估算肾小球滤过率下降（OR=2.049）、空腹血糖升高（OR=1.070）、利尿剂（OR=1.867）和心肌梗死KillipⅣ级（OR=1.362）是AKI患病的独立危险因素。