近日，澳大利亚一项研究发现，所有急性出血性卒中（ICH）患者均可通过强化降压获益，且降压目标值为 130~139 mmHg的患者获益最大。（Neurology. 2015,84:464）

ICH的常见症状是早期血压升高。已有研究证实，早期强化降压至收缩压（SBP）＜140 mmHg可改善ICH患者的功能转归。然而，该研究并未分析不同基线血压水平、不同降压目标值人群结果是否存在差异。

该研究纳入 2839 例发病在6 h内的 ICH 患者， 其SBP水平为150~220 mmHg；随机分配接受强化降压治疗组以及指南推荐治疗组。强化降压治疗组患者其SBP 在 1 h内降至 140 mmHg 水平，若低于 130mmHg 停止治疗。指南推荐治疗组患者其SBP 降至 180 mmHg 水平。

结果显示，与指南推荐的降压方案相比，强化降压治疗可改善所有患者 90 d后功能。然而根据患者最终达到的 SBP水平看，当SBP＞130 mmHg时，肢体功能障碍发生风险与 SBP 水平呈线性增加关系；当 SBP＜130 mmHg时，也能观察到风险轻度增加；唯有患者SBP水平为130~139 mmHg时，患者获益最大。

研究者指出，该研究为强化ICH患者降压治疗的效果提供了Ⅰ级证据，且这种治疗效果不受基线血压水平影响。