近日，美国心脏学会（AHA）发布了有关高血压与认知功能的新声明。声明指出，高血压是血管性认知功能障碍的主要危险因素，也是阿尔茨海默病（AD）的潜在危险因素。高血压特别是中年期高血压，会增加大脑认知损害风险。（Hypertension. 10月10日在线版）

痴呆是最常见的神经性疾病，困扰着全球3000万~4000万人。而且，由于老龄化、人口变化和治疗不足，预计2050年痴呆患者会增加3倍，相关费用将超过1.1万亿。

血管性认知障碍和AD是导致80%认知障碍发生的病因。而且，痴呆患者常常同时伴有两者。

声明回顾了大量研究并概述了当前对高血压如何影响脑部疾病（如卒中、血管性认知障碍和AD）的认识。

“大量观察性研究提示，降压治疗可减轻高血压对认知功能的影响，特别是血管性认知障碍，但观察性研究不能证明因果关系。”声明撰写委员会主席Costantino Iadecola表示。

“然而，目前还需开展随机对照试验来进一步证明其因果关系，并明确是否通过降压，尤其对于中年人，能够降低其未来大脑认知损害风险。”Iadecola指出，其回顾的大部分临床试验都未直接调查高血压对认知功能的影响，因此无法拟定指导以上如何治疗痴呆患者的声明。SPRINT-MIND试验旨在评估降压相关认知障碍，或将在未来能够回答相关问题。

就目前而言，Iadecola建议个体化降压治疗，以保护肾、心、脑。