3项策略均有助于缓解医生的职业倦怠

美国一项研究显示，针对医生的职业倦怠，对其进行组织及个人层面的任何的干预措施，都会显著改善医师的情绪。（Lancet. 9月28日在线版）

研究者共纳入2617项研究，涉及 3项结构化的干预措施，分别为：缩短主治医的轮转时长、 针对临床工作流程进行各种优化、缩短住院医的值班时长。个体层面的干预主要包括正念治疗、压力管理及小组课程。

结果发现，通过采用上述各种干预手段，受试医师的总体倦怠水平从54%降至44%（P＜0.0001），情绪耗竭得分从23.82分降至21.17分（P＜0.0001），人格解体得分从9.05分降至8.41分（P＝0.01）。高度情感耗竭者的比例从38%降至24%（P＜0.0001），高度人格解体者的比例从38%下降至34%（P＝0.04）。研究并未发现某种干预手段显著优于其他手段。

对此，研究者指出，组织及个人层面的干预措施有效且必要。未来仍需更多研究，以研究最优化的干预手段及其组合，以及这些干预手段的长期转归。

二胎之间年龄差异最好控制在5岁内

美国儿科学会（AAP）发布最新指南指出：生二胎两个孩子年龄差异控制在5岁之内较合适，并且指南针对不同年龄的差异，给出了具体建议。

1~2岁  建议父母应适谈论新的孩子，让他/她感受到父母的愿望。此外，家长还可以通过图画书来教育，告诉有一个新的兄弟姐妹即将到来。

2 ~4岁  这时孩子很可能无法与任何人分享父母 ，这可能会让他们感受到威胁。指南建议：让孩子知道他们得到的爱不会比任何时期少；鼓励他们帮助计划和购买新的婴儿玩具；给他们一个娃娃，让他们学会照顾“自己的孩子”；在婴儿给喂食时，让学龄前儿童蜷缩着睡在怀里，让他们感觉到母爱。

学龄儿童  此时，他们不会因新生儿的来临感受到威胁，但他们讨厌给新生儿的额外关注。为此，指南建议：用他们能够理解的语言解释正在发生的事情；让他们帮未来的宝宝做准备；一旦孩子出生，带他们参观医院，让他们感觉也参与其中；让他们感觉到他们在新宝宝护理中的重要角色。