近日,美国学者进行的PARTNER研究二次分析表明,尽管女性受试者在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后30 d血管并发症及大出血多于男性,但女性的1年生存率更高。(Ann Intern Med. 2016年2月23日在线版)
研究显示,30 d时,女性和男性的全因死亡率和心脏死亡率相当,但女性中血管并发症(17.3%与10%)和大出血事件(4.8%与3.9%)明显更多。
然而,1年时,女性的未校正全因死亡率(19%与25.9%)和再住院率(15.8%与18.9%)显著低于男性。
多变量模型分析提示,校正混杂因素后,女性性别与较低的1年死亡率独立相关(HR=0.72)。
不过,同期述评称,这并不意味着推荐更多的高危女性主动脉狭窄患者行TAVR,目前证据仍不够充分。
该研究是对严重主动脉狭窄患者TAVR预后性别差异的最大规模分析,共纳入1220例女性及1339例男性,平均年龄分别为84.9岁与84.1岁。