全球每年超过60万人因人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关的隐球菌性脑膜炎死亡，且20年来没有新的抗隐球菌药上市。既往认为，糖皮质激素可降低某些脑膜炎患者的死亡率。而最新一项研究显示，地塞米松未降低HIV相关隐球菌性脑膜炎患者的死亡率，且造成了更多不良事件。（N Engl J Med.2016, 374:542）

研究纳入来自越南、泰国、印度尼西亚等国的HIV相关隐球菌性脑膜炎成年患者。所有患者接受了6周地塞米松或安慰剂，并结合抗真菌治疗：两性霉素B和氟康唑。

招募451例患者后，由于安全原因，该试验被停止。分析显示，10周时地塞米松组和安慰剂组死亡率分别为47％和41％，6个月时死亡率分别为57％和49％。10周时伤残患者比例，地塞米松组是安慰剂组1.92倍（25％与13％） 。

地塞米松组的临床不良事件更常见（667例与494例），有更多患者有3或4级感染（48例与25例）、肾脏事件（22例与7例），以及心脏事件（8例与0例）。地塞米松组的脑脊液真菌清除率较慢。亚洲和非洲的结果一致。