澳大利亚一项研究显示,CABG术前服用阿司匹林不增加术中出血风险。(N Engl J Med.2016,374:728)
心外科医生管理CABG术前使用阿司匹林患者的方式存在显著差异。半数以上医生建议患者在术前5~7 d停用阿司匹林,其他医生则认为继续使用阿司匹林能预防心梗或卒中。
该研究纳入1047例患者接受肠溶阿司匹林100 mg治疗,1053例安慰剂治疗,均在术前1~2 h内给药。
结果显示,两组患者术中死亡、血栓并发症或大出血风险无显著差异;30 d内,阿司匹林与安慰剂组死亡和(或)血栓并发症发生率分别为19.3%与20.4%,两组各有1.8%与2.1%患者因出血需进行再次手术,各有1.1%与0.4%发生心脏压塞,均无显著差异。
研究者认为,阿司匹林的安全性可能与剂量有关,以往的阿司匹林剂量比研究用高出2~5倍。