临床上,抗菌药的过度使用导致患者暴露在不必要的不良反应风险中,增加了医疗支出抗菌药耐药菌的流行。美国一项研究表明,合适的行为干预,如让医生充分证明用药理由以及同行对比可减少急性呼吸道感染的抗菌药不合理处方率。(JAMA. 2016,315:562)
研究纳入美国248名临床医生,随机分组在18个月内分别接受0、1、2或3种干预。所有的临床医生在研究期间接受了抗菌药处方指南的教育。研究共有14 375例患者参与(平均47岁,69%为女性)。
3种行为包括:(1)可选方案建议,给医生可选择开具其他非抗菌药物的电子表单;(2)充分证明用药理由,促使医生将处方记入患者的电子医疗档案中;(3)同行对比,发送邮件给临床医生,将其抗菌药处方率与不合理处方率最低的医生进行对比。