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2016-05-19 总第452期
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发布时间:2016-05-19

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中国医师协会呼吁:别再污染医疗生态了

发布时间:2016-05-19来源:《医师报》作者: 本报记者 张雨   阅读: 1778  

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2016年的5月是黑色的,尤其对于中国医疗卫生界而言,压抑得让人甚至有些喘不过气。

本应鸟语花香、暖意袭人的5月,如今看来,并不那么美好,甚至让人无限唏嘘。

魏则西事件、陈仲伟事件、重庆医生被砍事件、丢肾门事件……一系列涉医事件的连环爆发,一时间让人有些难以招架。这一系列事件,虽然在一定程度上揭露了我国医疗卫生领域现存的一些问题,但更为严峻的是,一系列事件使得医患关系被再一次推到舆论的风口浪尖。

正如中国医师协会副会长齐学进所言,当前,医患关系紧张,矛盾升级,集中体现在医患之间诚信的缺失。

“我国医疗生态至此,早已不是医疗卫生单方面的生态问题,中国的社会生态也存在类似的问题。生态不好离不开两个字:污染!”面对近期曝出的一众事件,中国医师协会会长张雁灵在5月13日召开的“重塑诚信  共建和谐医患”座谈会上谈到。

面对黑色的五月,我们不禁要问,中国怎么了?中国的医疗卫生界怎么?我们又能为之做些什么呢?

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巴老有话说

面对近期连发的暴力伤医事件以及“黑医”报道,中国工程院院士巴德年义愤填膺。


★ 医生与患者是一个战壕里战友,共同的敌人是疾病。敌人还没倒下,自己人先干起来了,怎么行?

★ 市场经济后,有一个观点最坏:将医患关系视为买方、卖方的关系。这个观点必须要改。3.15把医患关系视作买卖关系,是最早的一次误导。

★ 为什么全世界医学博士最多,因为患者不是把病交给医生,而是把命交给医生。医生给患者开出的的第一张处方,不是阿司匹林、抗生素,而应该是关爱。

★ 社会长期存在一种说法:人活着进了医院,怎么就死了呢?医学没有能力让人不死,生老病死是自然规律,媒体不要在对疾病本身的宣传中,误导群众。

★ 现在一些媒体为了博取眼球,不经调查,胡说八道。希望医师协会将来对于黑媒体、坏媒体、给国家、老百姓添乱的媒体,绝对要让他们好看。

★ 中国医生负担如此之重,待遇却并不理想。呼吁,科技人员要进入中高收入水平,医生更应该进入中高收入水平。改善医生待遇,体现医生尊严。



黑色五月

魏则西事件  2014年,大二学生魏则西被查出患滑膜肉瘤(恶性软组织肿瘤)。治疗无望时,通过百度搜索查到武警北京市总队第二医院的生物免疫疗法,虽寄望于此,但仍因无效于2016年4月12日去世。随后,在媒体发酵中,百度竞价排名、莆田系、科室承包、生物治疗等一系列问题被点出。

陈仲伟事件  5月5日,广东省人民医院口腔科原行政主任陈仲伟在家中被一男子持刀重伤。砍人者之前找陈仲伟纠缠时自称1991年找陈主任做过口腔手术,现牙齿变色要求赔偿,伤人者随后坠楼身亡。因抢救无效,陈仲伟于5月7日12时39分不幸辞世,享年60岁。

丢肾门事件  一则安徽男子在徐州手术后发现右侧肾脏“失踪”的报道,引爆网络。5月5日,徐州市卫生计生委展开调查,5月10日晚,徐州市卫生计生委发布调查报告:刘某术后右肾存在,目前呈现为外伤性移位、变形、萎缩。5月11日,徐州医学院附属医院发表声明,医院保留通过法律途径,追究事件中个别媒体及记者责任的权利。

重庆医生被砍事件  5月10日凌晨,手指受伤的向某在曹某、刘某的陪同下,到重庆市石柱县中医院治疗。外一科主任汪医生检查后建议进行清创缝合术,向某等三人坚持只包扎,双方发生争执,三人持刀将汪某背部、面部刺伤后逃跑。目前,三名嫌疑人已被警方刑事拘留。



WHY

医疗生态已被破坏

最近一段时间,北京天坛医院副院长张力伟接到不少国外同学打来的电话:“中国最近怎么了?中国医疗最近怎么了?”

“要想重塑诚信,共建和谐医患,我们必须关注今天的生态圈。”张力伟谈到医疗的生态圈是什么?这绝对是简单的医生与患者之间的圈子,而是涉及所有与医疗卫生相关元素之间的共同体。

“我国医疗生态至此,早已不是医疗卫生单方面的生态问题,中国的社会生态也存在类似的问题。生态不好离不开两个字:污染!”中国医师协会会长张雁灵一语道出其中根源,并作了具体阐述:

★ 过度的市场化和商业化的医疗,侵害了我们的肌体,污染了我们的生态。甚至民营医院对于莆田系都很气愤。

★ 医疗机构的管理机制和趋利性问题。绩效管理变了味道,把量和利润作为绩效的重要部分。

★ 逐渐失效的监管体系问题。监管无效才会使很多内容野蛮生长。莆田的野蛮生长便是监管失效的体现。

★ 极少数媒体问题。无良媒体应该上黑名单,要让他们付出代价。对于这样的媒体,应追责。

★  医生群体中也有害群之马,拷问良心也会变颜色。



HOW

引导:从思想深处瓦解矛盾

有人说,自然科学可以改变世界,而人文科学则可以改变“改变世界的人”。

在中国医师协会人文医学专业委员会主任委员高金声看来,近来所发生的一系列事件,是人文缺失、文明缺失体现在医疗卫生界的体现。不仅仅是医疗卫生界,整个社会都存在这样的问题。“如果全社会的问题不解决,我们的问题也很难解决。这就要求我们要做好宣教与引导。”

教育引导

中国医师协会口腔医师分会会长、北京大学口腔医学院院长郭传瑸对此深表认同:“现在的价值观,基本都是以经济为导向,而要想建立正确的价值观,教育工作任重道远。这其中既包括医学教育,更包括整个社会层面的学校教育、家庭教育等,这是根本问题。”

观念引导

在张力伟看来,引导需做好两个“扭转”:

一是要扭转“患者到医院病一定能治好”的观念。“我们一直在给患者灌输看病贵、看病难,但却很少向患者传达对于生命、医学的正确认识。”

二是扭转国家对于医院、医生的导向。“当前我们似乎在以SCI、科技项目、诊疗量等同样的标准来要求不同层级、不同岗位的医生。在健康的医疗生态圈中,我们应该正视每一个人的价值与作用。”

人文引导

在医院文化建设方面,高金声认为医院应该在强调引导关爱患者的同时,大力引导对医务人员的关爱。这既是医院人文关怀的体现,更是引导患者转变观念的有力举措。

改变:要从根上开始

“面对不甚理想的医疗环境,我们除了大声呼吁,更应该切切实实地去做一些改变。”北京大学医学人文研究院院长助理王岳教授,提出了三个改变:

第一,不要再把治病救人当做目的,而应该把帮助患者作为目的,更多地去关注患者心理和社会方面的需求。

第二,改变医院当前多劳多得的考核方式,尽快改变为优劳优得。当前医院的发展模式,必然会导致医务人员忽略患者疾病以外的因素;至于问诊时间短,排队3小时,看病3分钟的问题,必须从医院运营机制、分配机制去改变。

第三,去行政化,把官僚味十足的医院,改变为专家型、学者型医院。“我一直说医生在受夹板气,一边苦于患者的压力,一边苦于不能改变医院内部行政管理规则。我们应该先从关心医生开始,最终实现关爱患者。”王岳说。

控制:像防控传染病一样阻断效仿

公安系统专家曾表示,恶性伤医案件具有示范性,如果过于渲染报道,容易出现效仿,有“传染性”。富士康跳楼事件中,1年之内,共发生14起员工跳楼事件;幼儿园安全事件被曝出后,同样连续发生数起。

“既然会传染。我们能不能用防控传染病的方式去解决呢?”国家卫生计生委宣传司副司长宋树立谈到,无论社会舆情亦或是我们的个人情绪,如果是可以传染的,那我们要想引导舆论,改变目前的形势,可能也需要用防控传染病的方法。即控制传染源、疏导传播途径、保护易感人群。