近日一项涵盖188个国家,覆盖了306种疾病和伤害、1233种后遗症和79个危险因素的一项国际研究分析了导致1990-2013年10~24岁青少年死亡、伤残损失年(YLDs)、伤残调整寿命年(DALYs)的主要危险因素。(Lancet. 5月9日在线版)
研究发现,在不同国家地区由于营养、传染病等因素的不同,导致青少年死亡的主要危险因素也不同,但总体来说,1990-2013年各阶段青少年死亡率都有所下降,然而青年男性死亡率下降速度最慢。
2013年时,10~14岁青少年的主要死亡原因是HIV/AIDS、车祸、溺水,共占25.2%,而交通事故是年龄为15~19岁和20~24岁青少年死亡的首要原因,分别占14.2%和15.6%。1990年时,导致15~19岁和20~24岁青少年死亡的首要原因也是交通事故,不过导致10~15岁青少年死亡的主要原因是溺水、腹泻疾病、交通伤害。
从1990-2013年,导致15~19岁青少年DALYs变化最大的危险因素为不安全性行为,从第13位升到第二位(图1)。从1990-2013年,导致20~24岁的年轻人DALYs的最高危险因素是酒精滥用占7.0%,吸毒从1990年的第4位上升到第二位占2.7%(图2)。当然这一数据在不同的国家也不同。例如,对于年龄为20~24岁的年轻人,在卡塔尔吸毒是最大的危险因素,占DALYs的4.9%,而在俄罗斯酒精滥用是最大的危险因素,占21. 4%,在中国酒精滥用占20~24岁青少年DALYs的9.0%(从香港的4.2%增长到山东的11.3%)。从1990-2013年,10~24岁的青少年酒精滥用和吸毒每年变化率>1.0%,占DALYs的3.1%以上。
研究者指出,青少年健康可能影响未来人口健康和全球经济的发展,因此必须要努力地改善年轻人的健康状况,并减少他们未来生活中的风险。由于每个国家风险和负担之间的巨大差异,因此制定政策时需考虑到每个国家的特殊性,否则全球性的方法将会失败。