沉默型心肌梗死即无症状心肌梗死，其隐蔽性让人容易忽略。近日，美国学者研究发现，近半数心肌梗死为沉默型，而且沉默型心肌梗死与死亡风险增加相关。（Circulation. 5月16日在线版）

研究者表示，与引起胸痛、呼吸短促或冷汗等体征的症状性心肌梗死一样，沉默型心肌梗死的预后也很糟糕，然而由于患者难以察觉他们发生了沉默型心肌梗死，因此无法及时接受治疗来预防心脏病再次发作。

研究者分析了ARIC研究者中9498例中年受试者的数据。中位随访8.9年期间，共发生317例沉默型心肌梗死，386例心肌梗死有临床症状。在此之后，研究者对这些受试者继续随访20余年，以追踪其心脏病或其他疾病死亡结果。

结果发现，沉默型心肌梗死占了所有心肌梗死的45%，可使心脏病死亡风险升高2倍，使全因死亡风险升高34%。虽然沉默型心肌梗死在男性中更常见，但对女性的死亡风险更大。

研究者指出，沉默型心肌梗死的症状如此轻微，以致其难以发现，患者通常都是在之后进行心电图检查时检测出来的。一旦发现沉默型心肌梗死，这些患者应与症状性心肌梗死一样，接受积极的治疗。

此外，两种心肌梗死具有共同的可改变危险因素。对于沉默型心肌梗死患者，医生也要帮助其戒烟、降低体重、控制胆固醇和血压，以及更多运动。

ARIC研究开始于1987年，纳入美国四个社区无心脏病的受试者，目的是测定心脏病危险因素以及动脉硬化对健康的长期影响。