加拿大学者进行的一项大型队列研究显示,CKD住院患者经历医院获得性并发症(HAC)的风险升高19%。(Clin J Am Soc Nephrol. 5月11日在线版)
研究者采用加拿大阿尔伯塔肾病网络数据,分析了536 549例患者的医疗记录,其中8.5%的患者住院前有CKD。
整个队列中,有42 036例患者至少发生1种潜在或完全可预防的HAC。其中CKD患者至少出现1种HAC的比例为13%,肾功能正常者为7%。校正其他因素后,CKD患者发生HAC的风险升高19%。
而且,HAC风险随肾功能下降而增加。估算肾小球滤过率每降低5 ml·min-1·1.73m-2,HAC风险增加1%。CKD 5期患者的HAC风险可达78%。
为进一步验证该研究结果,研究者又对3800万北美住院患者进行了分析。结果发现,CKD组发生潜在可预防HAC的风险升高17%。肾病越严重,发生潜在可预防的HAC的风险越高。
其中最常见的有心血管病、呼吸系统疾病和其他手术、医疗并发症。
CKD患者发生完全可预防并发症的风险升高16%,其中最常见的包括术后部位感染、跌倒、创伤和深静脉血栓形成。
研究者表示,CKD患者可能是实施循证策略降低HAC风险的理想高危人群,这将进一步改善患者和卫生保健系统结局。