阜外医院蒋立新教授与多国学者合作进行的SHARP研究结果显示,吸烟显著增加慢性肾脏病(CKD)患者的血管和非血管疾病发病和死亡风险,但与肾脏病进展不相关。(Am J Kidney Dis. 4月22日在线版)
研究纳入9270例CKD患者。基线时,有13%的患者吸烟(中位吸烟量为每天10支),35%的患者曾经吸烟,51%的患者从不吸烟。
中位随访4.9年,当前吸烟者较从不吸烟者的血管事件风险高36%,动脉粥样硬化(RR=1.49)和非动脉粥样硬化(RR=1.25)事件风险均升高。
此外,当前吸烟者的癌症风险升高37%,其中肺癌(RR=9.31)和上呼吸道癌(RR=4.87)风险最高。
在基线时未接受透析的6245例患者中,当前吸烟者和从不吸烟者的终末期肾病风险无明显差异,而且估算肾小球滤过率变化也无显著差异。
当前吸烟者的全因死亡率升高48%,血管(RR=1.35)和非血管(RR=1.60)原因死亡,尤其是癌症(RR=2.32)和呼吸(RR=2.25)系统疾病死亡明显升高。