不久前,《新英格兰医学杂志》发文《Lessons from the East—China’s Rapidly EvolvingHealth Care System》,对中国的医疗改革品头论足,罗列出数条“教训”,尤其指责中国医生缺乏职业精神,引起大家广泛关注。
笔者看来,文中虽陈述了部分事实,如医生、护士工资低,医疗检查费用高等。但却将我国医疗改革完全认定为失败,认为中国带给世界的不是尝试后的经验而仅仅是“教训”。放眼全球,作为世界难题的医改,试问有哪国家是完全成功的呢?
另一方面,文中部分用词过于偏激,充满火药味和敌意。如“公愤和不满”“危害社会稳定和共产党执政”,指责中国三甲医院“唯利是图”,讽刺中国医生缺乏医学职业素养,认为“这是一个最为有趣的教训”。
在笔者看来,首先,任何讨论甚至批评应充分注意其社会背景。尽管“社会转型突飞猛进”,中国仍然是一个发展中国家。我国政府正尽全力改善人民医疗服务水平。
其次,“公众的埋怨和不信任感”不应完全归罪于医生和“唯利是图的三甲医院”。媒体和患方也起到了推波助澜的作用,中国医疗服务常常被媒体过度关注和歪曲,患方时常高估现代医疗的能力。
再次,尽管文章指责我们缺乏医学职业精神,但绝大多数医疗工作者是“仅从患者和公众利益出发”兢兢业业工作。