南京军区南京总医院刘志红院士等进行的研究表明,对于狼疮性肾炎(LN)患者,应重视其蛋白尿和血压控制。蛋白尿应至少控制在< 1.0 g/24 h,最好< 0.5 g/24 h;平均动脉压应不超 96.5 mmHg。(Lupus. 2015年7月2日在线版)
研究者观察了我国1814例经活检证实的LN患者,并评价了与不良预后相关的危险因素。
研究结果显示,患者5年、10年、15年和20年肾脏生存率分别为93.1%、87.9%、81.0%和68.3%。
性别、LN病程、平均动脉压、蛋白尿、血清肌酐水平、血红蛋白和活检时的病理分型是终末期肾病(ESRD)的独立危险因素。
与Ⅴ型LN患者相比,Ⅱ型LN患者的长期肾脏结果更糟糕。研究者认为,临床医生应更加重视Ⅱ型LN患者,预防其复发。
此外,随访中平均尿蛋白定量和平均动脉压是ESRD的重要危险因素,预测价值高于基线蛋白尿和平均动脉压。