美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉被检出BRCA1基因有缺陷,为防癌症,在医生建议下,她相继预防性切除了乳腺和卵巢。对于BRCA1/2基因突变是否需要切除乳腺和卵巢,复旦大学附属妇产科医院鹿欣和康玉医生在6月25日召开的“第三届红房子论坛暨国际妇产科高峰论坛”上建议,不能盲从跟风,对于一级亲属如姐妹或母女中有两位发生单侧乳腺癌或卵巢癌,其中一位在50岁以下,或有一位患上双侧乳腺癌,最好行BRCA1/2基因检测;如BRCA1/2突变并有肿瘤家族史,可在40岁左右便行预防性卵巢输卵管切除。定期体检,防病于未然很重要。
卵巢两大主要功能是内分泌和排卵,切除卵巢后会使雌激素下降,导致潮热、烦躁、睡眠差、骨质疏松等围绝经期症状,同时心脑血管疾病发病风险也会增加;对未生育女性,预防性切除更要慎之又慎。通常而言,无卵巢癌家族史患者,一生中发生卵巢癌几率仅约1.4%;
(孙国根)